精液檢查要注意什麼事項
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爲查出男性不育的原因,觀察輸精管結紮術後的效果,或檢查男性生殖系統有無炎症、結核、腫瘤等疾病,須檢查精液。
精液爲一種乳白色液體,是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所組成,並混有部分尿道腺體分泌物。精子是精液中最重要的有形成分。液體成分稱爲精漿,是輸送精子所必需的介質。
精子是由睾丸中的精原細胞逐漸發育而成,在人類約需66~74天。內分泌的增減,外界刺激如放射線、溫度等,只能改變精子的質量,並不能改變其成熟期限。
精液量、顏色、粘度、氣味、酸鹼度等對病診斷甚有幫助。
正常人精液量爲2~6毫升。每毫升含有6000~12000萬個精子,在2毫升以下者多同時有精子數目減少,可影響致孕。但如精子質量好,只有1毫升也可致孕。如精液太濃,影響精子活動,也是男性不育的原因之一。每次射精量超過6毫升,精子濃度低,營養條件太差、活動力不好,也不容易致孕。
精子量的多少與排精間隔時間關係不大,一次射精後,大約24小時後即可恢復原來的射精量,但所含精子數則大爲減少。精液量過少,見於前列腺和精囊病變(如結核)。本來沒有精液或性交時不能射精者稱爲無精液病,如青春期去勢、隱睾、尿道或射精管高度狹窄及精神性引起等。
正常精液爲無色透明或帶灰白色,長期禁慾者的精液略帶暗黃色,在有病變時顏色即有改變。
留精液前,病人應停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸諾龍。採取精液時,可用軟皁或石蠟油做陰莖按摩,將標本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗乾淨,不含殺精子藥物)或採用性交中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法採不到精液,可經直腸內按摩精囊及輸精管末端、壓迫採尿,檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環境中。及時交給醫生備查,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時可放在內衣口袋裏保溫。
如果要進行細菌培養,應先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。
夫妻同居3年以上,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕症。如果是不孕症,在雙方未進行檢查前,不能盲目懷疑某一方,更不能認爲不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事。
實現受孕,男方的精液含量應正常,形態和動力也應正常。女方能正常排卵,精子和卵子能結合成受精卵,這種受精卵能在子宮內膜種植。上述的幾個環節中的某一個環節發生障礙,都可引起不孕。
前面講了精液檢查,如果上述檢查結果精液是正常的,女方也應去醫院檢查,包括全身情況、生殖器官、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否、免疫檢查等。
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