性生活障礙——人工受精的適應症
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1) 性生活障礙:男方如陽痿、不射精、逆行射精等,可用手淫或電按摩法收集精液作人工授精。逆行射精需預先服用鹼性藥物使尿液鹼化,然後在射精後收集尿液,經洗滌後離心取得精子作授精。
2) 精液異常:如少精子症(精子計數少於2000萬/ml,但精子密度不低於1000萬/ml),精子活動度低下(精子存活率低於50%),精液不液化或液化時間過長,嚴重的精液量減少,不足1ml以致精液不能接觸宮頸口與宮頸粘液。
3) 男女生殖器畸形:如尿道下裂、陰莖嚴重屈曲畸形,嚴重的陰莖海綿體硬結症,陰道或陰道口畸形、狹窄或痙攣,子宮頸管狹窄,子宮位置異常等。因精液不能進入子宮,可收集精液作人工授精。
4) 宮頸因素:如深層宮頸錐形切除、電熨或冷凍治療、宮頸息肉或肌瘤、慢性宮頸炎導致宮頸粘液改變。
5) 免疫性不孕:精子--宮頸粘液間不能相容(體外精子穿透試驗或性交後試驗異常者),女性在宮頸粘液中存在的抗精子抗體或男性精子細胞膜表面的糖基分子被一種免疫球蛋白覆蓋,致使女方不孕的,可將精液作特殊處理後進行人工授精。
6) 原因不明的不孕症。
7) 生殖保險:即將生育力正常的精液保存起來,以備日後特殊情況下需要時使用。
例如:①排卵不規則的婦女,隨時需要隨時取用;
②在進行影響生育的手術或放射治療前凍貯精液備日後需用;③男性輸精管結紮前先凍貯精液,今後萬一需要再生育時,可不必作手術再接。
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