遲發性脾破裂 女人這地方長得像豆腐卻極易受傷

脾臟一直以來都是我們身體上很重要的一個部位，但是因爲它極其脆弱，很容易受傷，所以很多人也都將它比喻爲“豆腐”，脾臟的位置位於腹部左上方，遲發性脾破裂是一種很常見的病症，如果發生什麼意外事故，脾臟是很容易受傷的，所以大家千萬不要小看了脾破裂帶來的後果，下面來一起看看吧。

近日，家住瓶窯的小楊騎電瓶車上班途中不慎摔倒，當時他感到明顯的頭暈和頭痛，身體其他部位也有不同程度的擦傷。

隨即，他來到醫院就診。急診醫生爲他清理了傷口。但小楊因頭部傷得較重，需住院做進一步檢查治療。

小楊本以爲自己只是頭面部擦傷，休養幾天就好了。誰知住了幾天院後，他隱隱感到肚子疼痛。腹部B超檢查後，醫生髮現原來小楊患了遲發性脾破裂。

外科副主任立即爲小楊進行了脾切除術。由於手術及時，小楊避免了因急性大出血而導致的危急情況。

脾位於身體左側肋骨下方，正常脾的質地相當於豆腐，比肝臟更加脆弱，是一個很容易破裂的腹腔器官。

脾破裂常見於有外傷史的患者。外傷不一定是車禍，摔跤所致，一場小打小鬧中，腰部不慎撞到桌角而使脾臟破裂的患者也屢見不鮮。

出血量大而快的患者很容易出現失血性休克，傷情危急;出血量少而慢的患者症狀輕微，不易診斷，隨時間的推移，出血量越來越多，繼而可能出現休克。

急性脾破裂患者短時間內即可出現相關臨牀症狀，如大汗、口渴、腹痛、心慌、呼吸急促、四肢溼冷等，結合明確的外傷史和相應的輔助檢查，不難診斷;而遲發性脾破裂，往往因爲病人的忽視而遺漏。

原因也很簡單，受傷時可能會有疼痛，但過後腹痛即明顯緩解甚至消失。因此，很多病人並不重視。

有外傷史的患者，不管是否有腹痛的症狀，均應及早到醫院就診，切莫延誤治療。

市民孫先生開車去上班，在途中一輛汽車從背後撞中其汽車尾部。他的身子往前撞擊，方向盤重重地抵壓住了他的腹部，有那麼一瞬間他連說話的勁兒都沒了。

但休息了一會之後，孫先生覺得並無大礙。後在家人的勸說下，孫先生來到了附近的三甲醫院就診，經過B超檢查，他竟然被查出“脾破裂”，隨後醫生馬上爲其進行了脾摘除手術。

脾臟如“豆腐” 受傷後容易破裂

“幸虧及時過來檢查，要不後果真的很難說。”孫先生因及時就醫撿回了一條小命，然而有很多脾破裂的患者卻錯失治療良機。

脾破裂常見於有外傷史的患者，不一定非得是車禍、家暴所致，一場小打小鬧中腰部不慎撞到桌角就得脾破裂的患者也屢見不鮮。

脾位於身體左側肋骨的下緣之內，病變時可以變大許多倍，甚至向下脹大到腹腔、盆腔。

如果沒有慢性纖維化等異常，正常脾的質地相當於豆腐，比肝臟更加脆弱，儘管受到肋骨的保護，但仍是一個很容易破裂的腹腔器官。

專家介紹，急性脾破裂病人短時間內即可出現相關臨牀症狀，結合明確的外傷史和相應的輔助檢查不難診斷;而遲發性脾破裂，往往因爲病人的忽視而遺漏。

脾破裂有徵兆 及早就醫莫遲疑

如何早期預知脾破裂的“來臨”呢？脾破裂的臨牀表現以內出血及血液對腹膜引起的刺激爲主，病情與出血量和出血速度密切相關。

出血量大而速度快的很快就出現低血容量性休克，傷情危急;出血量少而慢者症狀輕微，除左上腹輕度疼痛外，無其他明顯體徵，不易診斷。

隨時間的推移，脾破裂患者出血量越來越多，出現休克前期表現，繼而發生休克。血液對腹膜的刺激出現腹痛，始於左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明顯，同時腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。

有時因血液刺激左側膈肌而出現左肩牽涉痛，深呼吸時疼痛加重，此即“Kehr徵”。這個時候，查血常規可以發現紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低，提示有內出血。

因此，有外傷史伴或不伴進行性腹痛的患者均應及早到急診外科就診，切莫延誤治療。

脾臟是一個血供豐富而質脆的實質性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的後方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保護。外傷暴力很容易使其破裂引起內出血。

脾是腹部內臟中最容易受損傷的器官，發生率幾乎佔各種腹部損傷的20%～40%，已有病理改變(門脈高壓症、血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等)的脾臟更容易損傷破裂。脾破裂分爲外傷性破裂和自發性破裂。

脾損傷分級

Ⅰ級

脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，術中見脾裂傷長度≤5.0，深度≤1.0釐米。

Ⅱ級

脾裂傷長度>5.0，深度>1.0釐米，但脾門未累及，或脾段血管受累。

Ⅲ級

脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受累。

Ⅳ級

脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主幹受累。

治療脾破裂的處理原則以手術爲主，但應根據損傷的程度和當時的條件，儘可能採用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術成功的機會極小。

下列手術方式可根據損傷的具體情況選用

1.脾修補術

適用於脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者採用修補術。

手術的關鍵步驟是充分遊離脾臟，使之能提出至切口外，用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流，用1～0細羊腸線或3～0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補後的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。

2.部分脾切除術

適用於單純修補難以止血或受損的脾組織失去活力，部分脾切除後有半數以上的脾實質能保留者。

手術在充分遊離脾臟、控制脾蒂的情況下，切除失去活力的脾組織，分別結紮或縫扎出血點，切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止，最後用帶蒂大網膜覆蓋。

3.全脾切除術

適用於脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適於修補或部分脾切除者。術前準備對搶救伴休克的患者有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性。

若快速輸入600～800毫升血液，血壓和脈搏仍無改善者，提示仍有繼續活動性出血，需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。

控制活動性出血後，血壓和脈搏就能很快改善，爲進一步手術治療創造了條件。在血源困難的情況下，可收集腹腔內積血，經過濾後回輸補充血容量。

結語：上文中就是給大家介紹的一些關於脾臟受傷的相關事項，大家千萬不要忽視了這個問題，脾臟是我們身體上十分脆弱的一個部位，不小心的話很容易釀成不好的後果，所以我了維護自身健康，我們千萬不要忽視了這些問題，希望能夠對各位朋友起到一定幫助作用。