如何預防出生缺陷?婚檢和孕檢很關鍵
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生一個健康聰穎的孩子,是每對準父母的共同願望。但由於各種因素的影響,部分新生兒有些方面的缺陷和異常,在影響其健康成長的同時,也給家庭和社會帶來沉重負擔。認識出生缺陷的現狀和了解預防出生缺陷的必要措施,理應成爲準父母在決定生育之後的第一課。
目前可利用的婚前醫學檢查和孕前保健,具體措施包括:婚前檢查,孕前4至6個月進行孕前檢查;孕前3個月至孕後3個月補充葉酸,有效預防神經管畸形發生;孕前3個月接種風疹疫苗;用藥安全,遠離毒品、戒菸、戒酒,嚴格控制孕期用藥安全,避免接觸有害物質。
出生缺陷預防部的原則應該是:千方百計地充分利用國內外對於出生缺陷的已有科學知識和技術,積極主動地進行預防。具體措施如下:
(1)一級預防:廣泛而深入地開展優生的宣傳教育,增強廣大幹部、羣衆以及醫務衛生人員的優生意識。要加強和推廣遺傳諮詢、婚前檢查、婦女保健(特別是孕前和孕期保健、分娩保健)。要防止近親婚配,避免婦女在有重要疾病,或身體差,或營養差的時期受孕。同時,對不應、不宜、應延期婚育的對象,應加強教育和指導。
(2)產前診斷:隨着產前診斷新技術和新方法的不斷出現,產前出生缺陷、提高人口素質起了不可估量的作用。當今,對孕婦年齡已達或超過35歲者;夫婦一方有染色體異常者,如染色體平衡惕易位攜帶者,人羣中每250對夫婦中有1個如此對象;本人已生過染色體異常兒者,如生過1個21三體綜合證患兒;有性連鎖遺傳病兒者,如生過1個血友病患兒;已生過一次代謝病兒者,如生過1個苯酮尿症患兒;已行過一次神經管缺陷兒者,如無腦兒;妊娠前3個月內有特殊、明確致畸因素史者等對象,應通過遺傳和優生諮詢,選擇既有效、又安全,既可靠、又可以接受的產前診斷技術,進行出生缺陷的產前診斷。
(3)新生兒篩查:這是在新生兒期,通過特殊的血生化檢查,以達到對新生兒的某些遺傳進行早期診斷。目前廣泛開展的苯酮尿症新生兒篩查,一旦查出可進行早期、有效的治療。
(4)認真開展優生的科學研究和培訓工作:通過出生缺陷的病因、診斷、產前診斷和防治等研究,可望有效地降低出生缺陷的發生。做好科研、人員培訓及優生工作的三結合,講求優生的實效,總結經驗,逐步推廣。
專家觀點
兒科專家崔玉濤認爲,孕前健康、營養準備對胎兒發育和嬰幼兒,乃至一生健康至關重要。除了服用葉酸預防胎兒神經管急性;接種風疹疫苗預防先天性心臟病等;還有合理的早期營養。早期(孕前~嬰兒生後2歲)營養不僅決定了胎兒和嬰幼兒的生長和發育,還會通過對基因表達的表觀遺傳現象影響人的一生。
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