女孩長期滿臉痘痘 或是多囊卵巢綜合徵
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女孩長期滿臉痘痘
可能是多囊卵巢綜合徵
要降低多囊的發生概率,準媽媽在孕期就應建立健康合理的飲食生活方式
“美麗青春疙瘩痘”這句廣告詞,常常被一些臉上長滿青春痘的人當做是青春永駐的表現,其實這很有可能是多囊卵巢綜合徵(以下簡稱“多囊”)的信號。
“不少多囊患者都是等到生不了孩子了,纔來就診,急迫地想立即妊娠。其實不孕只是多囊其中的一個危害,多囊卵巢綜合徵紊亂的內分泌環境與子宮內膜癌、糖尿病和心血管疾病都有密切的關係。要一個健康的寶寶還得先調整好機體的內分泌和代謝狀態。”浙江省人民醫院生殖內分泌科主任舒靜做客本報第178期名醫大講堂時,發出了這樣的提醒。
父親有禿頂,女兒患多囊風險增加
前陣子,舒主任接到一個越洋問候電話,這名患者在讀初中時,因多囊長期和舒主任保持聯繫,做用藥上的調整。當時小姑娘剛上初中,來例假的時候,突然大出血,送到醫院一檢查,發現是多囊的患者。之前,家人一直誤以爲是月經初潮不規律。
“多囊和女孩子青春期的一些症狀非常相似,都會存在長青春痘、一過性的高雄性激素、月經紊亂、胰島素抵抗等多種表現。”舒主任說,但是這些現象如果持續的時間超過兩至三年的話,家長就要高度重視了,因爲正常情況下,女孩在的月經大約兩至三年就正常了,如果還是不正常,很可能是多囊。
“多囊是一組同時出現的症候羣,主要有三點,即排卵障礙、高雄激素表現以及B超檢查發現多囊樣變。作爲個體來說,最直觀的感受就是月經不調、不孕、痤瘡、多毛和脫髮。”舒主任說,多囊的發病率越來越高,現在已經高達5-10%,這與除了環境污染等因素,和現代人運動少、營養過度有很大關係。
多囊有一定的遺傳傾向,父親有禿頂,女兒患多囊的風險就增加。環境也起相當大的作用。這個環境包括子宮環境。媽媽孕期雄激素水平高,營養不足或過度,就可能爲胎兒埋下了多囊的病根。曾經有研究機構用猴子做實驗,發現母猴高雄,生下的小母猴就是多囊,不僅有雄激素分泌過多、腹部脂肪增加,還有卵子發育異常。這提示負面影響將延續到小猴子的子代身上,關係三代。
“青春期也是導致多囊發生的一個重要時期,兒童期營養過剩、肥胖、不活動都是導致多囊的促進因素。不少女性還沒有意識到這個問題,所以也不會注意到孩子在青春期發出的信號。”舒主任提醒。
關注女孩成長過程中的異常徵兆
在舒主任的辦公室裏,經常會有一些喜糖,這些喜糖都是來慶祝孩子出生的,其中有一名患者舒主任印象特別深。這名患者一到門診就要求做試管嬰兒,之前她有過三次流產史,覺得自己是不孕。進一步檢查後,發現是多囊患者,舒主任建議她慢慢來,先調整體重,改變生活規律,配合治療後,患者最後沒做試管嬰兒就自然懷孕了。
“覺得不孕就做試管嬰兒,是一個很大的誤區。試管嬰兒好比是一顆種子,母體好比是一塊土壤,多囊患者如果沒有把紊亂的內分泌環境糾正好,不僅種子質量不佳,種植環境也不行,種子存活率低。不幸流產還會影響母體下次懷孕。”舒主任說。
對於明確多囊合併有代謝問題的患者,首先要做的就是調整生活方式,積極運動和飲食控制,同時調整高雄和高胰島素狀態。生殖和內分泌是緊密相關的。多囊的調理需要生殖內分泌專家的專業指導,不孕的治療方案也應循序漸進
“多囊的發生有遺傳和先天的因素,但並不代表我們對疾病的預防就無能爲力了。一個很重要的辦法就是建立健康合理的飲食生活方式,包括在妊娠期,準媽媽也大有可爲。”舒主任介紹,準媽媽在飲食生活上要有意識地進行控制,寶寶體重正常,可以預防許多成年期的疾病。
在女孩成長過程中,家長要關注的一些異常徵兆,比如長期的月經不調,長期嚴重的青春痘,身體的中線部位的多毛,如鬍鬚、胸部、大腿內側的多毛等。如果確診爲多囊,也應從生活飲食方式上積極干預,幫助孩子保持合適的體重,有時完全可以逆轉多囊的發生。
預防冠心病糖尿病從多囊防治開始
多囊會導致不孕,這是許多人瞭解的常識,但是多囊會導致內膜癌、冠心病、糖尿病等疾病卻沒有多少人知道,事實上,這種概率並不低。
“多囊的根本問題就是高雄激素,使得女性卵巢每個月卵泡都停滯在較小的階段,沒有一個能形成優勢卵泡並排出,不排卵除了導致不孕外,還會因缺乏孕激素對抗雌激素引起內膜增生,長期以往將演化爲內膜癌。”舒主任說。
高雄激素還同樣會導致女性產生胰島素抵抗,這是糖尿病和高脂血症的發病原因,也會誘發心血管疾病,因爲這些疾病發病的病程很長,所以不少患者都不會當回事。
“多囊的治療是長期的和系統性的,我想提醒女性朋友的,一個健康生活方式能預防和改變多囊卵巢綜合徵的發生發展。不孕僅僅是多囊諸多危害中的一個,解決不孕固然重要的,糾正內分泌和代謝問題也要重視,這對自身以及子代的健康,都是一件好事。”舒主任說。
通訊員 宋黎勝 本報記者 黃淼君 /文 徐彥/攝
(今日早報 黃淼君 徐彥)
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