消化道息肉該不該切除?
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消化系統是息肉的好發部位,可見於食管、胃、膽囊、小腸和大腸,其中又以胃、膽囊和大腸爲多見。消化道息肉好發於中老年人,由於很少引起症狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發現,多數是在體檢或檢查其他疾病時才被發現的。20世紀70年代以後,由於X線、B超以及內窺鏡等檢查技術的進步,消化道息肉的發現率大大提高了。
多數學者認爲,消化道息肉是惡變率較高的疾患,屬癌前病變之一。特別是直結腸息肉、胃息肉、膽囊息肉惡變的傾向更高。一般而言,息肉的惡變率因息肉的種類不同而異。非腫瘤性息肉不易癌變,而腫瘤性息肉易癌變;不伴異型增生性息肉幾乎不癌變,而伴異型增生性息肉癌變率較高;多發性息肉,息肉大於2釐米,病程在兩年以上者惡變率較高;腺管乳頭狀或乳頭狀腺瘤性息肉惡變率高。若是以惡變率高的息肉,則需要及時切除,以絕後患。
在治療方面,專家認爲只要內窺鏡檢查所能到達的消化道部位,均可在內窺鏡的直視下行息肉的圈套摘除或行電熱、電凝切除,無需剖腹,也不用切除病變部位的胃或腸,手術過程十分簡單易行。由於腹腔鏡和膽鏡的問世,膽囊息肉也可在腹腔鏡或膽鏡下摘除。
總之,消化道息肉患者通過以上的治療,不僅可以消除惡變的隱患,而且可以解除患者精神上的恐懼,因此患者及家屬均應採取積極的治療態度。
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