結腸息肉早切除 防癌變
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專家提醒,大腸癌(包括結腸癌、直腸癌)大多由腸息肉演變而來,一旦腸裏面有息肉,就跟癌沾上邊了。而通過腸鏡的檢查,儘早發現並切除息肉,可降低大腸癌的發病率。
有息肉必須要切除
腸息肉是指大腸腔內粘膜表面隆起,導致局部增生的一類病變。它分爲好多種,有腺瘤性腸息肉、炎性腸息肉、增生性腸息肉、錯構瘤息肉、淋巴性腸息肉等。醫學界發現,炎性腸息肉、錯構瘤息肉、淋巴性息肉跟腸癌關係不大;增生性腸息肉跟腸癌關係稍大;而腺瘤性腸息肉則是癌前病變。
腺瘤性腸息肉越大,惡變的可能也越大。一個2釐米以上的腺瘤性腸息肉,癌變機率約爲25%-50%。一個1-2釐米的腺瘤性腸息肉癌變機率爲5%左右。所以,腺瘤性腸息肉彷彿是埋伏在體內的“定時炸彈”,搞不清多少年後啓動開關,開啓“腫瘤模式”。
腸息肉爲何會轉變爲大腸癌呢?這受綜合因素影響,可能與基因變異,長期喜好油煎、煙燻、火烤等烹飪方式,抽菸,喝酒,反覆腹瀉、便祕,過度疲勞導致抵抗力下降等因素有關。這些因素同樣可能是腸息肉的致病因素。
而腸鏡檢查一旦發現腸內有息肉,必須要切除。其中,小於2釐米的可以直接切除,大於2釐米的息肉無法在腸鏡下切除,可先取組織標本做病理檢查,然後在腹腔鏡下做切除手術。切除後的標本都要進行病理檢查,若已存在癌變可進一步擴大切除範圍。
專家提醒,雖然只有腺瘤性腸息肉跟大腸癌的關聯度最高,其他種類的腸息肉也不能完全排除癌變的可能性,加上息肉本身也會引起不適,因此建議都切掉。息肉切除後,隨診很重要。患者應該隔一年再做一次腸鏡檢查,如果沒問題,隔三年再做腸鏡檢查。這是因爲腸道長達1.5-2米,可能不僅只有這一個息肉,也不排除沒切除乾淨的可能性。
腸鏡檢查要提倡
無論哪種腸息肉,早期都沒有不適表現。因爲腸道的寬度有3-4釐米,本身還能擴張。息肉的體積在腸道這個“大容器”中顯得微不足道。若因息肉造成便血、腹脹、粘液大便等症,多表示息肉已到中晚期,甚至是大腸癌的中晚期。而大腸癌早期也常無痛無覺,等出現了便血或其他不適,通常已經不是早期了。
因爲他們幾個人有個共性:年紀在60歲以上;因痔瘡或肛瘻就醫;做腸鏡發現有息肉;取息肉組織活檢後發現,表面是息肉,實際爲息肉階段的癌變。“我們將息肉切掉,解除了隱患,等於一項檢查及時攔截了四個癌症。”
據瞭解,比起胰腺癌、肝癌等“兇險”的癌症,大腸癌的生存率非常高。及時發現和治療,有90%的大腸癌病人可以得救。可是在我國,能夠早期發現的,可能還不到10%,這跟腸鏡檢查不足有關。
腸癌好發於40歲以上的成年人,因此40歲以上且從未做過腸鏡的人要做一次腸鏡檢查。而老年朋友更應該多關注腸道健康,別把腸道、肛周的問題都歸結爲痔瘡。60歲以上有大便出血、腹脹等問題,一定要做腸鏡檢查。
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