兒科專家談腸繫膜淋巴結炎
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腸繫膜淋巴結炎,名字聽起來很嚇人,寶寶發熱感冒,因爲合併腹痛,被建議做腹部B超,發現有腸繫膜淋巴結炎,既然有“炎症”,當然需要輸液消炎,好像順理成章,其實是個誤區,此“炎”非彼“炎”。腸繫膜淋巴結腫大或者淋巴結炎,只需要治療導致腸繫膜淋巴結炎的初始疾病就夠了, 不用單獨治療。
兒童期引起腸繫膜淋巴結炎的初始疾病很多,如病毒或細菌性胃腸炎,A組鏈球菌咽喉炎,病毒性上呼吸道感染都是常見原因,隨着初始疾病好轉,腸繫膜淋巴結腫大或淋巴結炎隨之好轉,不需要單獨治療,特別是病毒性感染時,使用抗生素治療所謂的“腸繫膜淋巴結炎”是個誤區,並不能緩解孩子的腹痛症狀。
引起腸繫膜淋巴結炎的初始疾病中,不常見原因是免疫性炎性腸病和淋巴瘤。在孩子發熱合併急性腹痛時,做腹部B 超的目的主要是排除有否其他腹部病變,如闌尾炎,而不是排除腸繫膜淋巴結炎。很多感染時,兒童腸繫膜淋巴結會有增大,一般不超過10mm,就和上感時頸部淋巴結腫大類似,對症治療就行。
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