血漿淨化獲新進展 讓“漸凍人”重新自行行走
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近段時間,“冰桶挑戰”活動蔓延至中國,這場全球性的公益活動讓大家開始關注“漸凍人”這個羣體。廣東梅州少女小林9月2日在南方醫科大學第三附屬醫院爲其父完成冰桶挑戰,她希望以這種方式鼓勵患漸凍人症的爸爸,而其患症父親經過該院採取血液淨化法治療,已可以到臺灣旅行。南方醫科大學第三附屬醫院血液淨化中心,近年來採用血漿淨化療法先後治療6名肌萎縮性脊髓側索硬化症(漸凍人症)患者,效果極佳。患者不僅能自行行走,而且還能生活自理,甚至重新走上工作崗位。血漿淨化療法是如何治好“漸凍人”的呢?家庭醫生在線編輯向南方醫科大學第三屬醫院腎內科主任、博士生導師鄒和羣教授(諮詢專家)教請教了釋血漿淨化技術的相關問題。
血漿淨化術能讓起碼一半“漸凍人”獲得顯著療效
鄒和羣教授(諮詢專家)說,血漿淨化治療漸凍人通過臨牀觀察,至少有一半的病人能夠獲得顯著的療效,並能很好地維持療效至少三到四年。所以雖然我們不能說這種技術真正解決了或者說完全解決了漸凍人的治療問題,但是它至少給我們一部分漸凍人帶來了生存的希望。而且隨着研究的發展,可能會讓更多的漸凍人獲得好處。現在除了一種藥可以治療之外,其他藥物基本都是比較不滿意或療效比較差的。這種藥物是非常昂貴的,治療效果也是非常有限的,所以需要研究血漿淨化技術來去治療包括漸凍人在內的各種風溼類疾病。
血漿淨化讓患者不僅能自行行走,而且還能生活自理
血漿淨化技術治療“漸凍人”,讓這類患者有生存的希望並不是憑空而談,而是經過幾年的臨牀觀察和實踐得出的希望,54歲的汕尾人林先生就是個很好的例子。
林先生從1998年開始,雙下肢無力,走路都走偏了,而且情況越來越嚴重。漸漸的走路都要有人扶,言語困難,不敢獨自下樓梯,經常跌倒,後來甚至無法出門。林先生突發的“怪病”急壞了他的妻子和女兒,她們帶着林先生求醫,第一次從醫生口中得知“漸凍人”這個詞彙,當時就診的醫生預言林先生3到5年內就會癱瘓。
林先生的妻子當時一聽就絕望了,但是她忍住淚水,不敢告訴丈夫。她依舊帶着林先生輾轉於各大醫院求醫,但是情況都沒有好轉,反而每況愈下。林先生覺得自己是個負累,試過很多的藥物都沒有效果,對治療沒有信心、自暴自棄。
到了2010年,經人介紹,林先生的妻子找到了南方醫科大學第三附屬醫院腎內科。在科主任、博士生導師鄒和羣教授(諮詢專家)在瞭解病人情況後,建議馬上進行血漿淨化的治療。林先生入院後,對其進行了三次免疫吸附及雙重血漿置換治療,每次治療2小時,每週治療一次。過來一個月後,林先生重新能走路了,出院時言語基本清晰,一頓飯能吃兩大碗飯,林先生的家人重新燃起了希望。
十幾年來,由於家境不是很好,林先生只做了五個療程的治療,基本每年或者隔年都會回院治療。目前林先生能自如地走路,上下樓梯,生活能自理,繼續參加工作,還曾經揹着煤氣罐一口氣上八樓。去年,他還和妻子一起去臺灣阿里山旅行,獨自走完全程。
血漿淨化技術不僅是“漸凍人”的希望,也可治風溼免疫性疾病
鄒和羣教授(諮詢專家)介紹說,血漿淨化技術除了治療肌萎縮脊髓側索硬化症外,還可以治療其他風溼免疫性疾病,如:婦產科妊娠合併脂肪肝、妊娠合併重症囊瘡、妊娠合併皮肌炎等;自身免疫性疾病:重症囊瘡、皮肌炎、硬皮病等;消化性疾病:自身免疫性肝炎、膽汁性肝硬化、重症胰腺炎等;頑固高血壓、脹氣等等嚴重疾病。
血漿淨化技術治療風溼免疫性疾病的優勢,及時中斷體內“免疫風暴”
血漿淨化技術治療風溼免疫性疾病最大的優勢爲快速、有效地清除體內與炎症、細胞凋亡等發病機制相關的致病成分,及時中斷體內“免疫風暴”,與藥物聯合應用可迅速控制病情、延緩復發,可增強藥物療效、減少副作用。另外,血漿淨化治療還能對免疫系統起到調節作用,恢復細胞免疫功能及網狀內皮細胞吞噬功能。
單純血漿置換雖其技術和設備要求簡單,但由於需要大量新鮮血漿,增加血源性傳播疾病的風險,且單次的治療量有限,在臨牀的應用受到很大限制,尤其是在當前血製品供應異常緊張的情況下更是如此。而雙重濾過血漿淨化及血漿吸附技術克服了上述瓶頸問題,且相對特異性清除致病物質,其在風溼免疫性疾病中的臨牀應用日益廣泛。由於技術設備、經濟條件的限制,DFPP、PA等血漿淨化技術在國內大型醫院尚未普遍開展。
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