膽囊疾病患者有許多選擇
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它只是在你肝臟背後的一個小小的、產生膽汁的小囊,但如果它出現差錯,卻可能帶來大大的健康煩惱。
據馬里蘭大學醫學中心的數據,膽囊的主要功能是分泌膽汁,有助於消化系統分解脂肪。但在膽囊可能形成結石並阻斷膽管,導致疼痛。長期阻塞可危及生命,需要手術切除膽囊。
事實上根據7月23日在《新英格蘭醫學雜誌》上報道的一個專家小組,每年有超過725,000美國人接受手術來治療膽囊疾病。
膽囊出現問題——如膽囊炎或膽結石——該怎麼辦?醫學北卡羅萊納大學醫學院胃腸病學教授Todd Baron指導的一篇新綜述中,比較了該疾病治療的幾種手術方法的利弊。
膽囊切除術通過手術切除出現問題的膽囊,這個最常見的手術爲微創腹腔鏡膽囊切除術。據專家介紹,這種技術於1985年推出,留下很少的疤痕或沒有明顯的疤痕,但嚴重膽囊炎患者活或曾進行過腹部手術的患者難以進行這種手術。
自然腔道內鏡手術是一種更新的技術。此方法不需要切口,但取決於特殊的設備且具有技術困難性,這意味着它是僅能在少數幾個醫療中心開展。該方法採用內窺鏡通過口腔、陰道或肛門等身體的自然開口到達膽囊。
不符合腹腔鏡手術的患者還有另一種選擇,稱爲經皮膽囊造瘻術。在此手術中,將導管通過腹壁直接進入膽囊,有助於外科醫生講膽汁引流至管中然後排出體外。
Baron及其同事們說該手術對於90%的嚴重膽囊炎患者是有效的,但是外部引流管可能帶來不適。
最後,最新的方法爲直接將膽汁引流至患者的胃腸道,以幫助消化。專家表示,採用內窺鏡手術,任選兩種途徑中的一種來將膽汁引流至胃腸道。(實習編譯:黃歡 審校:陳加勇)
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