女醫生拒保證"不出問題"被打 如何防範暴力傷醫
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深圳又發生一起暴力傷醫事件。9日,深圳市人民醫院通報,8日下午,該院急診科女醫生因拒絕向患者做“不處理也不會產生任何問題”的保證,遭到患者男性朋友的毆打,醫生牙槽骨骨折,頜面部軟組織多處挫傷,目前正在住院治療。
8日下午,一名女性患者因與男友吵架,自稱喝殺蟲噴霧劑到深圳市人民醫院急診科就醫,醫生告訴患者需馬上洗胃,患者遂改口說沒喝進去,只是噴到臉上,醫生告訴患者此類情況仍需對症處理,患者拒絕,並要求醫生保證不處理也不會產生任何問題,醫生告知患者如果不做處理沒人可做出此類保證。此時陪同的男性朋友情緒激動,破口大罵醫生沒有醫德並轉身離去。
然而,當醫生準備接診下一位患者時,在毫無防備的情況下被返回的患者男性朋友持血壓計擊中面部。經檢查,被打醫生初步診斷爲牙槽骨骨折、腦震盪、應激性高血壓以及頜面部軟組織多處挫傷。目前該醫生正在住院治療。
深圳市人民醫院表示已按程序報警,並將依法進一步追究故意傷害他人者的法律責任。目前,羅湖區翠竹派出所已扣留了打人者,將等法醫鑑定結果出來後進行進一步處理。
如何預防暴力傷醫事件
中國醫院協會的一項最新調查,每所醫院平均每年發生的暴力傷醫事件高達27次。醫務人員軀體受到攻擊、造成明顯傷害的事件逐年增加,絕大多數人曾遭到過謾罵、威脅。
措施一:切實加強安全預警防範。各地市的醫療機構,部屬、省屬醫藥院校駐穗附屬醫院,要協同當地公安部門設立警務室或(和)警車,所有醫療場所要安裝視頻監控設備和報警裝置,要建立中心監控室,24小時全方位、實時監控。要健全保衛制度,配齊安保人員,提高防恐防爆能力。要建立預警和快速反應機制,全員行動,一旦發現情緒異常人員立即報警、迅速隔離、就地制服。要加強醫警聯動,及時迅速果斷處置涉醫突發事件以及暴力傷醫案件,嚴密防範重大傷醫案件和羣體性涉醫事件的發生。
措施二:嚴厲打擊暴力傷醫行爲。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢,對醫療場所暴力傷醫行爲“零容忍”,發生一起打擊一起,從嚴從重處置,依法追究刑事責任,絕不姑息。
措施三:全力保障醫務人員的執業安全。各級衛生計生行政部門要協調司法、公安等部門貫徹全省依法維護醫療秩序,爲全省醫療衛生系統營造安全的醫療工作環境,維護醫務人員的職業尊嚴,保護醫務人員的人身安全。
延伸閱讀:國外怎樣避免暴力傷醫
其實,不光是在我國,針對醫護人員的暴力事件在很多國家都有發生,而各國也都在努力減少暴力傷醫事件的發生。
美國:組織醫護人員參加反暴力培訓
曾經公佈的一項調查顯示,2000年至2011年,全美醫院共發生91起槍擊事件,主要集中在急診室,美國每週有8%~13%的急診室護士受到病人或病人親友的暴力襲擊,施暴的原因有很多,其中藥物上癮者或者精神病患者最容易施暴,其他原因包括病人長時間等待、對醫療效果不滿等。
2004年,美國職業安全衛生管理局頒佈了第一版《醫療和社會服務工作者防止工作場所暴力指南》,就如何建立一個安全的醫療環境,避免和防範暴力侵入,提出了可操作的指標。如醫療場所必須安裝報警鈕,配備手持報警器等有效的報警系統;必須裝備24小時監控系統;設置緊急員工避險房間,保證治療區有備用出口;傢俱佈置和治療區陳設應避免妨礙員工脫困。醫院須建立暴力記錄的患者“限制訪客”名單;建立一個發現有攻擊性行爲的問題患者記錄本。
“指南”公佈後,許多醫院還建立了專門調解醫患糾紛的機構“倫理委員會”,該機構會就如何治療、何時停止治療、採取何種恢復手段等,和患者及家屬充分溝通,有效緩解患者方面的牴觸情緒。
日本:設專人聆聽患者苦惱
日本人看病大多采用預約制度,醫院很少有人滿爲患的時候,在各醫院的大樓裏,經常能在布告欄上看到“患者服務至上委員會”的字樣,這是醫院爲患者提供便利服務以及人文關懷而特設的一個部門,具體包括提供各種生活供需品、指派護工人員、接待投訴、聆聽煩惱、收集患者意見等等。日本的醫院還相當重視對患者隱私的保護,包括病牀必須配簾子,學生見習需要徵得患者同意等,這也從一定程度上避免了矛盾產生。
俄羅斯:法律保護細緻周全
與許多國家解決醫患糾紛時採取“調解優先”不同,俄羅斯採取“法律優先”。俄羅斯患者權益的法律保障在多部法律中都得到體現,如行政違法法典、消費者權益保護法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫學司法鑑定法,另外還有一項貫穿多項法律的原則--維護公民健康。如果患方認定自己的健康或生命受到了醫療事故的侵害,他們便可向相關醫院等提出索賠要求。另一方面,俄羅斯也利用法律保護保障醫生,對醫方造成的醫療事故也“具體問題具體分析”,而不是“一棍子打死”。
以色列:提高醫護人員服務意識
在以色列,有調查發現近年來對醫護人員的暴力襲擊現象減少,從2008年的4000起下降到了2010年的2528起,但是言語辱罵的現象增加。去年,以色列的一項調查顯示,在所掌握的4047宗暴力襲擊醫護人員的個案中,39%與醫護人員的行爲有關,29%與病人有關,16%與醫院管理有關,此外,有10%的病人襲擊醫護人員事件是由病人等待治療的時間過長導致的。調查還發現,急診室護士遭受暴力襲擊的可能性是內科護士的5.5倍。很多暴力事件都是從一開始的小衝突逐漸升級導致。調查還發現,醫院方面有責任在管理上作出改善,包括避免醫護人員人手不足、醫院過分擁擠等,這些因素都可能導致暴力行爲發生。
重建良好醫患關係 醫改是根本
醫生和患者本來就不該是仇人,而是利益共同體,而在某些地方發生的暴力傷醫事件,很大程度上是“以藥養醫”等長期積累的產物。所以,重建良好的醫患關係,最根本途徑還要靠醫改。但醫改步入深水區後,遭遇的障礙也會更多,需要進一步解放醫療生產力。
針對醫務人員的暴力行爲,是全社會的公敵。我們既要依法打擊犯罪,也要堅定推進醫改,同時不斷完善社會溝通和制度建設。醫者仁心,患者信心,願悲劇不再發生。
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