湖南醫院開通異地結算 揭異地醫保報銷流程
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據瞭解,湖南省14個市州、81家聯網結算定點醫院均已開通異地就醫聯網結算平臺,基本實現了網絡全覆蓋。截至2014年9月底,共計聯網結算8.19萬人次,結算費用18.48億元。那麼你清楚湖南異地醫保結算流程嗎?
圖片來源:新藍網·浙江網絡廣播電視臺
目前81家定點醫療機構主要集中在長沙、岳陽等市州,湘西僅一家定點醫療機構。下一階段,湖南將嚴格執行大醫保推進計劃,指導市州逐步開通異地安置人員異地就醫聯網結算,逐步放開其他中小醫院定點,年底基本實現每個市州3-4家的全覆蓋目標,真正實現全省互聯互通,確保異地安置人員就近就醫。
定點醫院名單(長沙)
中南大學湘雅醫院湖南省婦幼保健院
湖南省旺旺醫院中南大學湘雅二醫院
湖南省中醫藥研究院附屬醫院博雅眼科醫院
中南大學湘雅三醫院中國人民解放軍163醫院
湖湘中醫腫瘤醫院湖南省人民醫院
湖南省結核病防治研究所湖南省地礦職工醫院
湖南省腫瘤醫院長沙市一醫院
湖南職業病防治院湖南中醫藥大學附屬第一醫院
長沙市中心醫院湖南省航天醫院
湖南中醫藥大學附屬第二醫院長沙市三醫院
湖南省財貿醫院湖南省腦科醫院
長沙市四醫院湖南省精神病監護所
湖南省兒童醫院(省紅十字醫院)長沙市八醫院
長沙市康乃馨老年病醫院湖南省馬王堆醫院
長沙市融城醫院武警366醫院
長沙愛爾眼科醫院長沙泰和醫院
長沙星燦醫院湘雅博愛康復醫院
湖南黃興醫院長沙南湖醫院
國防科大醫院湖南省榮軍醫院
異地醫保報銷流程
申請
向參保地醫保經辦機構提出申請,審覈通過後在省級結算管理系統備案。
出院結算
憑身份證(配合使用醫保卡、診療手冊、入院證)在全省異地就醫聯網結算定點醫院辦理住院手續。出院時聯網結算,只需支付自付部分費用。
監管
堅持“誰結算、誰監管”原則,由就診地醫保經辦機構進行費用初審,主要針對診療的合理性,再提交參保地醫保經辦機構複審並確認費用。
費用清算
醫院與所在地最高級別醫保經辦機構結算。各縣級經辦機構與市級經辦機構清算。市級異地結算中心與省級異地結算中心進行清算。
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