這種胃痛是肝癌 揭肝癌的9大症狀
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52歲的何先生喜歡喝酒,去年開始感覺心窩下方隱隱作痛,以爲是胃出了問題,於是買了胃藥吃。最近,何先生胃口越來越差,還摸到腹部上方有一包塊。後來到醫院一查,居然是巨塊型肝癌。何先生提到,他年輕時曾經查出乙肝和黃疸型肝炎,但感覺身體並無不適便沒有定期檢查。由於發現得太晚,何先生現處於晚期肝癌,不能進行手術只能接受保守治療。
專家提醒,肝病發病初期症狀往往不典型,因此患者常常延誤了治療時機。體檢是及時發現肝臟疾病的有效手段,專家建議,普通人應每年進行一次肝臟檢查。而乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒人士、甲胎蛋白輕度升高人士,屬於肝癌的高危人羣,即使沒有不適症狀,也要每3個月檢查一次。
這種胃痛是肝癌 噁心腹脹腹痛並非都是“胃”的問題
據不完全統計,約37%的肝病患者患病初期都誤以爲是“胃病”而貽誤診療。廣州軍區廣州總醫院肝膽外科主任、主任醫師霍楓教授表示,肝病由於發病初期症狀不典型,出現食慾不振、噁心、腹脹、上腹部不適等,很容易與胃病相混淆。
霍楓表示,如果出現疑似胃病症狀,不要自行用藥,應到醫院檢查明確診斷,尤其是經常喝酒、攜帶有乙肝病毒或既往有膽道疾病史者更應小心。“如果患者長期把肝病當胃病治,擅自服藥,結果很可能使肝炎發展成肝硬化晚期或肝癌,錯失最佳治療時機。”
病毒、膽道病、脂肪肝易致肝癌
“乙肝病毒是誘發肝癌的最大隱患,在我國約80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒攜帶者轉變而來。”霍楓指出,乙肝病毒引發肝癌的途徑,是由於人體感染了病毒,病毒在體內複製活躍對肝臟造成損害,釀成慢性肝炎,長期的慢性肝炎又導致肝硬化,繼而發展成肝癌。這一過程比較漫長,需要超過十年以上的時間。
其次是膽道系統疾病,例如肝膽管結石以及肝吸蟲病,都能誘發肝癌。“雖然肝、膽疾病的病因和發病機制不同,但在某些層面上互相影響,而且最終都有可能導致肝功能不全,甚至慢性肝衰竭。”此外,霍楓提到,目前國際最新研究表明,脂肪肝也可以導致肝癌,而且發病呈現上升趨勢。嚴重脂肪性肝炎也能導致肝硬化,最後也可發展成肝癌。
延伸閱讀:肝癌的症狀有哪些?
1.肝區痛:最常見。間歇或持續性,鈍痛或脹痛,由癌腫迅速生長使包膜繃緊所致。腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右後下方生長的腫瘤可致右腰疼痛。突然發生的劇烈肝區疼痛或腹痛提示有癌結節的破裂出血,如有腹水、腹膜刺激徵和休克的體徵則提示向腹腔破潰。
2.消化道症狀:包括納差、腹脹、腹瀉、噁心等。常見者爲腹脹和納差。納差常因合併的肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道、腹水而引起腹脹或腫瘤產生的毒素等所致。這些症狀同樣可在肝炎、肝硬化時出現,故沒有特異性。腹瀉常因門靜脈高壓腸道黏膜水腫所引起。門靜脈癌栓可加重已有的門靜脈高壓,這種腹瀉常難以緩解,而且次數多。此外,由於機體抵抗力下降、肝病等而容易併發腸道感染。
3.乏力、消瘦:可由惡性腫瘤的代謝產物與進食少等引起,嚴重者可出現惡病質。
4.上腹部包塊:較有意義,左葉肝癌病人常訴劍突下有腫塊,較大的右葉肝癌右上腹可有腫塊。
5.發熱:可因腫瘤壞死、合併感染以及腫瘤代謝產物引起。如無感染證據者稱癌性發熱,與感染不同,多不伴寒戰,通常爲37.5~38℃,個別有高達39~40℃者。過去我國肝癌分爲單純型、硬化型和炎症型。炎症型肝癌即表現爲不明原因發熱,甚至爲持續高熱。此型肝癌預後甚差。
6.黃疸:多爲晚期表現,除腫瘤壓迫肝膽管外,還可合併肝細胞性黃疸,亦可因膽管癌栓引起。
7.出血傾向:由於有肝病背景,可出現牙齦出血或鼻出血。由於合併肝硬化門靜脈高壓,可出現上消化道出血,特別是食管靜脈曲張破裂出血。出血少者表現爲黑糞,量多者可表現爲嘔血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一個重要原因。晚期肝癌也可併發彌散性血管內凝血。
8.類癌綜合徵:是癌組織產生某些內分泌激素物質所引起,如低血糖症、紅細胞增多症、類白血病反應、高鈣血癥及轉移竈相關症狀。
9.全身症狀:可有出血傾向,如鼻衄、齒衄和皮下瘀斑等,部分患者可因門靜脈高壓而致食管胃底靜脈曲張而出現嘔血和黑便。肝外轉移可以發生相應的症狀,肺轉移表現爲咯血、氣短;骨轉移以骨痛爲主等。
肝癌的誘因是什麼?
1.慢性肝病:特別是病毒性肝炎與肝癌的發病較爲密切,被醫學界稱爲肝癌的“催化劑”,其中以乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)爲重中之重,有數據顯示肝癌患者中約有30%以上的患者有慢性肝炎病史,且澳抗(HbsAg)陽性者佔半數以上,所以乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒被視爲促癌因素之一,此爲導致肝癌的病因。
2.長期食用醃製、煎炸、燻烤的食物也可誘發肝癌:醃製食品中都含有的亞硝胺,煎炸、燻烤食物中含有的3,4-苯並芘,都可誘發癌症,所以大家日常生活中應儘量減少食用醃肉、烤肉、烤腸、鹹魚、鹹菜等醃製、煎炸、燻烤食物。3..肝硬化:醫學觀察發現肝癌患者中約有50%~90%的患者合併有不同程度的肝硬化,所以肝硬化也被視爲促癌因素,因此肝硬化患者應做好定期複查工作,以防止肝癌的發生。
4.食用變質食物也可誘發肝癌:研究發現黴變食物在其黴箘中會產生一種有毒代謝產物-黃麴黴素,而黃麴黴毒素是現今發現的最強生物致癌物,所以對於發黴的花生、玉米、大米、薯幹、蘿蔔乾、奶製品、豆製品等黴變食物,大家應避免食用。
5.水源污染:飲用水質的嚴重污染,是肝癌發生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次爲河水,井水最低。故在沒有自來水設施的鄉村,應提倡飲用井水。
6.免疫狀態:有人認爲肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫並保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。現已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
7.其他因素:營養過剩(大量營養素)或營養缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發肝癌的危險因素。
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