女子流5百毫升鼻涕 竟是腦脊液漏
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我們都知道世界上有不少的疾病會導致身體出現一些我們意想不到的狀態,那麼你知道什麼疾病會導致每天流5百毫升的鼻涕嗎?腦脊液就會,那麼下面就去了解一下腦脊液。
女子流5百毫升鼻涕
在過去兩年裏,美國奧馬哈市52歲的女子肯德拉·傑克遜一直以爲自己得了重感冒,“剛開始流出來時,我以爲我只是過敏,或者流鼻涕——就像感冒剛開始的症狀一樣”。 這種咳嗽、打噴嚏和流鼻涕的症狀,從她兩年半之前遭遇一場嚴重車禍後就開始了。當時她的臉撞上汽車的儀表板,自此便經常偏頭痛。
“一直流個不停,我就反反覆覆去看醫生,他們開了幾乎你能想象到的任何一種藥,但我的鼻子仍流個不停。”美國有線電視新聞網(CNN)援引她的話說。醫生告訴她可能只是過敏,但今年,肯德拉去了內布拉斯加州醫療中心就診,終於找到流鼻涕的真正原因:頭骨有小洞而導致的腦脊液漏。
症狀嚴重
每天流的“鼻涕”會把上衣前面全打溼
“坐在椅子上睡了一夜醒來後,她會發現上衣前面全被液體打溼,一晚上會流出許多液體。”該醫療中心的鼻科醫生克里斯蒂·巴恩斯說。
“一天大概會流500毫升吧。”肯德拉稱,當她去這家醫療中心就診後,一名醫生的助手看到後立即敏銳地意識到,這並不是普通的流鼻涕,而是持續性的腦脊液漏。隨後醫生就對其所流的液體進行了收集和檢測,證實了他們的判斷。
據介紹,腦脊液是一種充斥在大腦中,可保護大腦和脊髓的無色透明液體。在幫助運走大腦中代謝產物的同時,它還能通過中樞神經系統,向大腦運輸和提供營養成分和其他物質。
“大腦就浸潤在腦脊液這種液體中。因爲頭骨在腦部形成固定的堅硬外殼,而大腦則是一種柔軟的器官,在這麼硬的外殼中不斷晃動,大腦必須需要有東西來保護自己。”巴恩斯說,“而腦脊液就是這樣一種存在,爲大腦和脊髓提供緩衝作用。”
發現病因
車禍讓薄頭骨出現小洞導致腦脊液漏出
大腦每天都會持續不斷地分泌出腦脊液。正常情況下,這些腦脊液會通過大腦外膜的突起,即硬腦膜,被吸收到血液中去。但在肯德拉的病例中,她的篩狀板——一塊將顱腔和鼻腔分隔開來的薄骨頭,出現了一個小洞,因此腦脊液纔會漏到她的鼻子和嘴裏,並進一步引發其他症狀。
巴恩斯稱:“這部分頭骨非常薄,比土豆片還薄,而這也是導致發生腦脊液漏的最常見位置之一。”
腦脊液漏相對比較罕見,全球範圍內每年每10萬人中大約只有5人會患病,他們最常見的病發原因就是創傷或手術導致。
醫生認爲,肯德拉就是因爲那起車禍,導致她的篩狀板出現小洞,而這個小洞隨着時間的推移還在不斷變大。“她有過頭部創傷,因此這是非常有可能的。她的症狀從車禍後不久就開始出現了,因此很有可能是腦部創傷和顱內增壓共同作用所導致的後果。”
根據液體流出量的多少,腦脊液漏的病情嚴重程度也有所不同,嚴重的會致命。此外,患者感染腦膜炎的風險也會加大。
延伸閱讀:什麼是腦脊液
腦脊液腔與顱外相通,有腦脊液漏出者稱爲腦脊液漏。腦脊液不斷流失引發頭痛,多采用內科治療,超過1個月仍有漏液者可採用手術治療。其主要症狀表現爲顱外傷後耳鼻流出清液的現象。腦脊液漏根據病因可分爲:外傷性、事故性或醫源性和自發性。其中以外傷性爲主,自發性較爲罕見。
腦脊液漏的表現
傷時血性液體自鼻腔,耳部流出,痕跡的中心呈紅色而周邊清澈,或鼻孔流出的無色液體乾燥後成不結痂狀,在低頭用力,壓迫頸靜脈等情況下流量增加。腦脊液不斷流失而引發頭痛。或漏水較少, 但晨起時發現枕邊潮溼。也有僅表現爲反覆顱內細菌性感染, 鼻漏並不明顯。一般發病多在顱腦外傷、手術或副鼻竇手術後, 少數患者僅有過輕微顱腦外傷史或噴嚏後發生鼻漏。
腦脊液漏的預防
腦脊液鼻漏的手術效果很大程度上取決於術前定位診斷的準確性, HRCT和MRC因其具有準確、快速、無創的優點,將逐步取代腦池造影和核素腦池顯像結合分鼻道棉試放射性測定, 成爲首選的定位檢查方法, 並且隨着和技術的進步將得到更完善。經額硬膜外人路因適用範圍廣、效果確實、損傷小, 比之硬膜下人路更具優越性, 將會被逐漸推廣和普及。
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