剖宮產女性再懷孕 剖宮產多久再懷孕最好
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隨着二胎的全面開,越來越多的媽媽們開始生育二胎。那麼你知道剖宮產後多久可以懷孕嗎?下面就一起去了解了解。
剖宮產女性再懷孕
“醫生,我肚子好痛!像是被撕裂了一樣!”日前,南方醫科大學珠江醫院婦產科接診了一位因腹痛前來就醫的妊娠35周孕婦,經檢查竟是子宮破裂、大出血,大人和胎兒的生命懸於一線。醫院立即開通綠色通道,多個學科聯動,緊急實施剖宮手術,成功娩出胎兒。
原來,患者在2014年底曾接受過子宮體部剖宮產術,時隔一年多就再懷孕,日漸生長的胎兒“撐破”了子宮上的疤痕。專家提醒,剖宮產女性再懷孕,最好間隔18個月以上。
妊娠35周高齡孕婦
突然腹痛難忍
當日晚上8時,孕婦李女士因腹痛前來珠江醫院婦產科就醫,“像是肚子被撕裂了一樣”,疼痛使李女士的表情看起來十分痛苦。
孕期腹痛,是產科常見急診,有急性胃腸炎的,輸尿管結石腎絞痛的,先兆早產來保胎的,寶寶動產了即將臨盆的,還有夫妻小兩口吵架,女方動氣後肚子不舒服的……然而,聽到李女士的表述,當晚值班醫生王穎意識到,情況可能沒有這麼簡單。
經瞭解,李女士今年41歲,已懷孕35周。此次已是她第7次懷孕,曾經順產2次,剖宮產1次。
爲李女士查體時,王穎發現,李女士的腹壁有縱行的手術疤痕,下腹部尤其是左下腹及正口的切口處疼痛最爲明顯。在爲李女士進行胎心監測及解痙、促胎肺成熟的對症處理的同時,值班醫生從李女士的產檢病例資料中瞭解到,李女士曾於2014年12月因兇險性中央型前置胎盤接受過子宮體部剖宮產術。
“常規的剖宮產手術會選擇子宮下段的位置作爲切口,因爲它是子宮峽部在妊娠晚期逐漸伸展延長形成的,在此部位切開子宮,對子宮肌層損傷較小。”珠江醫院婦產科副主任潘石蕾教授介紹,“但患者當初妊娠時合併前壁型中央性前置胎盤,既無法經陰道順產,也無法按照常規手術方式進行子宮下段剖宮產術,只能從子宮體部切開,對子宮肌層的損傷也就無可避免。再加上患者此次妊娠距離上次剖宮產術僅1年多,極易發生子宮疤痕破裂!”
子宮破裂狀況兇險
緊急進行剖宮手術
一旦子宮破裂,隨時可能出現胎死宮內、孕婦失血性休克等致命危險。意識到李女士的腹痛很有可能是兇險的子宮破裂的徵兆,王穎醫師緊急彙報給潘石蕾教授,並聯系急診牀旁B超、做好急診手術準備。
B超檢查結果顯示,李女士子宮前壁肌層連續性中斷,符合值班醫生“子宮破裂”的推想!“立即啓動綠色通道,通知醫務處、麻醉科、輸血科、新生兒科等相關科室,準備進行緊急剖宮手術。”潘石蕾一聲令下,一場與死神賽跑的搶救即刻展開。
打開李女士的腹腔,發現腹腔內積血竟已達1800毫升,子宮原手術切口處子宮肌層全層裂開,破口長達8釐米。醫生迅速刺破羊膜,隨着“哇”的一聲啼哭,李女士腹中的男嬰被安全取出。檢查子宮,縫合止血,手術非常成功。經近一週左右的術後恢復,李女士母子平安出院。
高齡產婦採取剖腹產安全嗎
根據全世界的統計數字,不管是高齡產婦或是年輕產婦,剖腹生產的危險率還是比自然生產還要高(針對媽媽容易產生的併發症,比如說感染、傷口發炎、麻醉的危險),所以,高齡產婦應該還是採取自然生產比較好。
剖腹產影響性生活嗎
有人認爲自然產的傷口疼痛與陰道鬆弛會造成夫妻間性生活的不和諧,其實陰道的包容性是很大且有彈性的,只要產後多做會陰收縮運動,通常陰道都會恢復以往的彈性。真正影響夫妻產後性生活的主要原因,是情緒低落以及極度睏倦導致,而剖腹產的傷口雖然不在會陰部,但其傷口復原的時間較長,性生活的滿意度也容易下降。
剖腹產安全嗎
療科技發展至今,剖腹產與自然產的安全性都相當高,所以並沒有到底哪一種好的說法,只有適不適合的問題。在一般優缺評估下,“自然產”僅需局部麻醉、產後恢復較快、住院時間短,可提早建立良好親子關係;“剖腹產”則需要較複雜的麻醉方式,手術出血及術後併發症的機會稍高,母親體力恢復較慢。
剖腹產後多久懷孕最好
對於這個問題,國外的醫生認爲剖腹產後等一年再孕即可,而中國的大多數醫生則認爲,最好等兩年以上再懷第二胎,主要是爲了防止剖腹產後過早再孕引起子宮破裂。
剖腹產後能順產嗎
理論上說,剖腹產後兩年即可再孕,但如果你是打算第二胎進行順產的話,建議你在產後兩到三年左右再孕,因爲這樣可以給你的子宮有充分的時間恢復到最佳狀態,降低子宮破裂的風險。
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