孕婦迷信吉時求剖產 哪些情況需要剖腹產
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隨着二胎的全面開放,不少的媽媽加入了生育老二的行列。因此剖腹產的案例也隨之增多。那麼你知道哪些情況需要剖腹產呢?
孕婦迷信吉時指定凌晨剖產
30歲的萬青(化名)是一位二胎媽媽,因爲第一胎是剖腹產,所以她一開始就認定自己二胎一定要繼續“剖”,預產期還沒到,她就到貴州某醫院產科辦理入院手續,並要求醫生進行剖宮產,時間選在3月25日凌晨。
產婦的要求被醫生拒絕。經詢問,原來,萬女士家人通過算命先生“指點”,認定凌晨產下腹中胎兒最“吉利”。“反正都要挨一刀,還不如選個對孩子好的時間。”萬女士說。
該醫院產科主任張連香告訴記者,萬女士距離預產期還有一個多星期,而且種種跡象表明,萬女士是可以順產的。但最終因溝通無效,該孕婦選擇了轉院。
記者從貴陽市一些醫院的產科瞭解到,隨着二胎媽媽的增多,圖吉利擇期生產的孕婦是有增無減。
張主任表示,一些孕婦因爲第一胎是剖腹產,所以固執地認定自己二胎一定要繼續“剖”,而提前剖的理由五花八門:有相信命理風水,請高人算過時間的;有害怕生產陣痛,要求提早進行剖宮產的;有嫌孕後期太辛苦,想提前解脫的……
“我們是產科,講究正常生理順序,而不是病理科,生孩子並非像拔牙一樣,可隨意擇期。”張主任說,她甚至還遇到過一個產婦,才35周就要求把孩子取出來,理由是怕生產時的陣痛。
“孩子還有45天才足月啊,又沒有其他特殊情況,貿然手術提前取孩子,會造成產婦和胎兒都有危險。”張主任說,孕周不足39周就提前擇日剖腹產,胎盤往往不成熟,人體各個器官尤其是肺部的發育不成熟,新生兒各個器官容易患多種併發症,比如呼吸困難,進食困難等,嚴重的甚至會導致死亡,所以生孩子應遵循自然規律,能順產儘量選擇順產。
張主任表示,不到緊急時刻應儘量選擇順產,例如胎兒胎位不正、胎兒窘迫、胎兒過大等因素。剖宮產是病理性生產,而自然分娩則是生理性生產,誰更安全,顯而易見。
“過去提到剖腹產,都認爲是分娩出了‘大事’,如今剖腹產卻成了一種代替順產的方式,很多孕婦想借此短暫‘逃脫’分娩疼痛。”張主任提醒媽媽們,不管是二胎還是頭胎,都應儘量選擇順產,如果實在怕痛,現代醫學中無痛分娩的技術已經很成熟。懼怕疼痛的準媽媽們可以嘗試瞭解無痛分娩,主動選取順產,降低生產風險。
需要剖腹產的4種情況
1.瘢痕子宮
瘢痕子宮是指剖腹產手術或者肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。由於行此類手術後,子宮瘢痕癒合,肌層收縮彈性和強度降低。而在自然分娩過程中,爲使胎兒正常娩出,子宮往往成倍收縮,有些會超過瘢痕子宮肌層所能承擔的壓力範圍,發生子宮出血和破裂,引起嚴重的後果。因而瘢痕子宮也就成爲了剖腹產的一大指徵。
2.胎兒窘迫
作爲難產中的頭號殺手,往往促使醫生做出剖腹產的決定。如果沒有引起過度重視,胎兒窘迫常最終發展爲胎兒窒息,成爲新生兒死亡中不可忽視的一部分。
3.妊娠特有疾病和合並症
這是目前剖腹產手術中佔比例最高的手術指徵。妊娠特有疾病和合並症包括妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠合併心臟病等等。由於患有此類妊娠特有疾病和合並症的孕婦在自然分娩過程中容易出現意外,發生危急重症,危及孕婦和胎兒的健康與生命。因此,醫生在評估生產方案時,會傾向選擇剖腹產,保障母子平安。
4.盆異常
骨盆異常是指由於骨盆的結構存在天然異常,導致骨盆狹窄,容易引起生產過程的不暢。而我們正常的胎位應該是胎兒頭朝骨盆,利於自然分娩。胎兒位置異常,則是指除此正常胎位外的其他胎位。各種異常胎位均易引起生產不順,發生滯產。巨大兒則是胎兒體積超過正常胎兒的範圍,通過自然陰道分娩難以產出,或者容易發生陰道裂傷等生產併發症。
剖腹產的危害
1.陰道萎縮
剖宮產婦女絕經後陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴重,對性生活有一定影響。發達國家的人們重視中老年性生活,因此在年輕時便注意避免剖宮產。
2.子宮出血
剖宮產可令子宮收縮乏力發生率增加,從而造成術後出血增多。
3.感染粘連
手術增加了感染機會,手術切口感染、子宮內膜炎、泌尿道感染是常見的三種術後感染。由於手術對人體的損傷,術後容易造成盆腔粘連,埋下腸道蠕動減少甚至梗阻等隱患。
4.誤吸羊水
胎兒在子宮內有吞服羊水的生理現象,但抗胃食管反流結構沒有發育成熟,嬰兒在剖宮產中沒有受到產道的擠壓把上消化道的羊水擠乾淨,在取出母體後的3-5分鐘時,約有0.7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部,引起嚴重的肺炎甚至窒息。儘管用“手託法”等措施可以防止這個併發症,但風險難以 100%避免。
5.羊水栓塞
手術中羊水可能進入血液循環,引發嚴重的過敏反應及栓塞,極其兇險。雖然現在的剖宮產會在操作中通過壓住血管後讓羊水排淨的做法將這種風險降到最低,但羊水栓塞的嚴重後果仍讓產科醫生不得不保持高度警惕。
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