棄嬰患先天性馬蹄內翻足 發病率僅0.1
本文已影響2.08W人
本文已影響2.08W人
28個月大的男孩華福生是一名患有“先天性馬蹄內翻足”的棄嬰,一直由市社會福利服務中心收養照料。原本一生都要與站立無緣的他,卻因遇見77歲的江大附院骨科老專家袁盛茂而改寫了命運。
義診老專家發現了兩年多來從未站立過的小福生
每年,江大附院都會組織多科室專家,定期到市社會福利服務中心義診。袁盛茂作爲小組固定骨科專家,格外關注那些患有先天性肢體殘疾的孩子。前年,他就爲這裏的一名殘疾女孩成功實施手術。
今年“六一”兒童節期間,袁盛茂在給孩子做日常體檢時,發現了一直躺在牀上的小福生。上前檢查後,確診其患有“先天性馬蹄內翻足”。工作人員告訴袁盛茂,因爲有先天殘疾,孩子兩歲多了,都沒有站起來過,一直只能躺在牀上或是由他們抱着。
據瞭解,先天性馬蹄內翻足是一種嚴重影響足部外觀和功能的畸形,發病率很低,約爲0.1%,即便是從事骨科臨牀工作50年的袁盛茂,也僅遇到過十多例馬蹄內翻足患兒。當袁盛茂想到這個原本不幸的孩子如果生活不能自理,餘生只能臥牀,就心痛不已。於是,他主動跟市社會福利服務中心溝通,告知經過仔細檢查,小福生通過手術仍有站起來的希望。聽到這一消息,中心方面也替孩子感到高興,於是積極配合,短時間內就爲小福生辦好了所有手續。
袁盛茂將小福生的情況與江大附院骨一科團隊進行了交流,科主任狄東華當即表示將全力支持,並提前爲孩子安排好了牀位。術前,還與袁盛茂一同商定治療方案,以確保手術萬無一失。
週一,小福生的手術順利結束,目前恢復良好,不日即可出院。
從懼怕“白大褂”到“求抱抱” 小福生收穫了一羣“護士媽媽”
昨天上午,在骨一科病房,術後第三天的小福生躺在病牀上,牀頭櫃上擺滿了奶粉、米粉、玩具,雙腿還纏着繃帶的他,正專心把玩着手上的玩具。
“剛入院的時候,福生有些怕生,反應也比較差。”骨一科護士長陳愛華說,因爲孩子小,頭部穿刺輸液難度大,科室安排了最有經驗的護士給他輸液。經過醫護人員精心治療和護理,孩子的態度明顯轉變,從一開始躲“白大褂”,到現在喜歡讓護士抱着,活潑了許多。
與小福生相處的幾天時間,這裏的護士們都打心眼裏喜歡這個孩子,“小福生住院以來,我們科的護士都成了他的‘臨時媽媽’,不僅帶來許多玩具和衣服,發現孩子愛吃米粉後,不少護士一買就是好幾盒,你看,櫃子裏都放不下了,只能擺在臺子上,估計這些夠他帶回福利院吃好久了”。陳愛華環抱小福生,一臉寵溺,“科裏的護士現在每天都要來好幾回,看到這個‘寶貝疙瘩’安然無恙才能放心”。
未來一到兩年,小福生還要接受康復治療
據瞭解,還有一週左右,小福生就可以出院了,但是他的治療並不會因此終止。袁盛茂表示,未來1—2年,孩子還要接受“矯形足託”康復治療,市社會福利服務中心也將配合給孩子進行康復訓練。如果一切順利,不久後,從未站立過的小福生有望像正常人一樣站立行走。
雖然天生殘疾,未能享受到親生父母的疼愛,但是小福生得到了社會人員、醫護人員的關心照護,就這一點來說,他無疑又是幸運的。對於即將出院的小福生,骨一科的護士們滿懷不捨,紛紛答應常去看望這個特殊的“兒子”:“福生來到這裏,就相當於我們這個家的孩子了,希望他的未來能夠陽光健康,這個社會從來沒有停止對他的愛。”
延伸閱讀:什麼是先天性馬蹄內翻足
先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以後足馬蹄、內翻、內旋,前足內收、內翻、高弓爲主要表現的畸形疾病。男性發病較多,可爲單側發病,也可雙側。畸形明顯,一出生就能發現,因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復發,應定期隨訪至骨骼成熟,約在患兒14歲後。病因尚不清楚。先天性馬蹄內翻足無特殊藥物治療。
先天性馬蹄內翻足的表現
1.僵硬型
畸形嚴重。踝與距下關節跖屈畸形明顯,距骨跖屈,可從足背側皮下摸到突出的距骨頭。因跟骨後端上翹藏於脛骨下端後側,足跟似乎變小,乍看似無足跟而呈棒形,故又稱棒形足。跟腱攣縮嚴重。從後方看,跟骨內翻。前足也有內收內翻,舟骨位於足內側深處,靠近距骨頭,骰骨突向足外側,足內側凹下,踝內側和足跟內側皮紋增多,而足外側及背側皮膚拉緊變薄。當被動背伸外翻時呈僵硬固定,此種畸形不易矯正。患兒站立困難,走路推遲,跛行,扶持站立時可見足外側或足揹着地負重。年齡稍長,跛行明顯,軟組織與關節僵硬,足小,小腿細,肌萎縮明顯,但感覺正常。長期負重後足背外側可出現增厚的滑囊和胼胝,少數發生潰瘍。患者常同時有其他畸形。
2.鬆軟型
畸形較輕,足跟大小接近正常,踝及足背外側有輕度皮膚皺褶,小腿肌肉萎縮變細不明顯。最大的特點是在被動背伸外翻時可以矯正馬蹄內翻畸形,能使患足達到或接近中立位,容易矯正,療效易鞏固,不易復發,預後好。該型屬於宮內位置異常所致。
先天性馬蹄內翻足的診斷
1.新生兒足內翻
新生兒足內翻與先天性馬蹄足外觀相似,多數爲一側,足呈馬蹄內翻但足內側不緊,足可以背伸觸及脛骨前面,經手法治療1~2個月可完全正常。
2.神經源性馬蹄足
神經改變引起的馬蹄足,隨兒童發育畸形逐漸變的明顯,應注意腸道和膀胱功能有無改變,足外側有無麻木區,特別注意腰骶部小凹或竇道及皮膚的色素改變,必要時應行MRI檢查確定是否存在脊髓栓系。肌電圖及神經傳導功能檢查對了解神經損傷有幫助。
3.脊髓灰質炎後遺馬蹄足
出生時足部外觀無畸形,發病年齡多在6個月以上,有發熱史,單側多見,伴有腓骨長短肌癱瘓,早期無固定畸形,大小便正常,可有其他肌肉癱瘓。
4.腦癱後馬蹄足
圍產期或生後有缺氧史,大多於出生後就發現異常,馬蹄足畸形隨生長逐漸明顯,但在睡眠中可消失或減輕,一經刺激畸形更明顯。馬蹄爲主,內翻少,無內收,畸形多爲雙側性或同側上下肢,雙下肢交叉步態,下肢肌痙攣明顯,常伴有智力減退。
5.多關節攣縮症
馬蹄足呈雙側性,足畸形爲全身多個關節畸形的一部分,全身大多數肌肉萎縮、變硬,脂肪相對增加,馬蹄足僵硬不易矯正,髖、膝關節常受累。
先天性馬蹄內翻足的治療
eti石膏固定
適用於1歲以內患兒,將畸形的組成部分按一定程序逐個予以矯正,然後用石膏管型固定(通常門診固定4~6次)。
2.跟腱鬆解術
石膏固定達到足部外展75度以上時可進行跟腱鬆解手術,術後石膏固定3周,3周後拆除石膏,同時更換矯形鞋。
3.矯形鞋治療
術後佩戴Dennis-Brown矯形鞋進一步治療,通常到4歲。
4.廣泛軟組織鬆解術
手術方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法,是針對足踝攣縮的軟組織進行鬆解,恢復跗骨間正常解剖結構。
5.跟腱延長術
對於錯過跟腱鬆解手術年齡的患兒(一般2~3歲)需要將鬆解跟腱,使跟骨下落要進行跟腱延長術,將跟腱行Z字切開。術後石膏固定6周。
6.外固定支架
對於大齡僵硬性馬蹄內翻足患兒(一般5歲以上),足部骨骼已經骨化,單純通過軟組織無法矯正畸形,可使用外固定支架技術,術後需要定期調節支架,外觀基本滿意,但會殘留足踝關節僵硬。
推薦閱讀:馬蹄內翻足更“青睞”男嬰
民政局發奇葩家庭手冊 先天性疾病是姑娘性格不好?
罕見!國內發現首例陰性艾滋病患者 如何確診感染艾滋病
6月大男嬰患先天膽道閉鎖 23歲媽媽決定割肝救子
鄒市明病牀照曝光 拳壇硬漢形象不復存在左眼視力僅0.1
女子患罕見疾病僅靠視頻聯繫丈夫 丈夫多年不離不棄
馬蹄糕的做法-馬蹄糕的營養價值
馬蹄糕是什麼?馬蹄糕怎麼做?
先天性心臟病吃什麼藥
林俊杰被曝患病,自曝患手足口病當時一心只想着粉絲
先天性心臟病是怎麼引起的
先心病常常反覆感染 教你正確識別先天性心臟病
女性生殖器先天性畸形病因 生殖器先天性畸形怎麼辦
每分鐘7人患癌 肺癌乳腺癌發病率最高
成人先天性白內障怎麼治
先天性心臟病會遺傳嗎
綠化帶中發現女嬰 疑染重病被親生父母拋棄
秦海璐否認懷二胎什麼情況 兒子曾患先天性巨嬰症
嬰兒血液乳白色 專家診斷患新生兒先天遺傳性代謝病
馬思純最新寫真曝光 灑脫又率性魅力十足
先天性心臟病發病原因是什麼? 先天性心臟病容易引發的疾病?
陝西多地發現熱射病病患 爲什麼會得熱射病死亡率很高嗎
每天2斤白酒當水喝 患上馬德龍病
先天性心臟病能活多久
8月女嬰雨天被棄馬路旁 父母爲何如此狠心
馬蹄蓮怎麼種植?馬蹄蓮的簡介
女性吸菸率最高的國家:高達43%,患菸草流行病
先天性心臟病有什麼症狀表現
父母是羅圈腿遺傳嗎 造成膝內翻不僅是先天性原因
我國先心病手術存活率已高達97% 先心病怎麼預防
美國罕見的獨眼鯊魚,先天性缺陷所致還患有白化病
蒙古安氏中獸是羊的祖先?是(只遺傳下來蹄足)
父母拋棄患病女嬰是怎麼回事 揭祕幼兒膽道閉鎖能治好嗎
南京一少年突發心臟病 導致先天性心臟病的原因