自發性腦出血的原因有哪些 如何治療最好
本文已影響4.79K人
本文已影響4.79K人
在生活中我們經常聽到自發性腦出血這個詞,那麼你瞭解這種疾病嗎?你知道自發性腦出血的預防方法嗎?下面就詳細講講。
自發性腦出血的幾大原因
1.高血壓
研究發現,高血壓病仍居原發性腦出血病因首位。高血壓是腦出血的一個最重要的獨立危險因素。
2.血液系統疾病
血液系統疾病也是腦出血的常見病因,腦出血是血液病患者尤其是白血病患者最終死亡原因之一。
3.血脂
你知道導致自發性腦出血的原因有哪些嗎?其實血脂就是一種。脂類代謝異常、脂質過氧化是引起動脈硬化和自發性腦出血的重要危險因素,確切的機制仍不清楚。
4.先天性血管畸形
臨牀上遇到腦葉出血的青年患者或血壓正常、無凝血功能障礙的中老年患者應建議其行DSA 檢查或手術探查查明病因,避免腦出血的再次發生。
自發性腦出血的症狀表現
高血壓性腦室內出血
高血壓性腦室內出血病人,絕大多數有明顯的高血壓的病史,中年以上突然發病,意識障礙相對較重,偏癱、失語較明顯,腦血管造影無顱內動脈瘤及畸形血管。
動脈瘤性腦室內出血
多見於40~50歲,女性多於男性,發病前無特殊症狀或有一側眼肌麻痹、偏頭痛等。發病後症狀嚴重,反覆出血較多見,間隔時間80%爲1個月之內。病人有一側動眼神經損傷,視力進行性下降,視網膜出血,在此基礎上突然出現腦室內出血的表現,很有可能爲動脈瘤破裂出血導致腦室內出血,應及時行CT掃描和腦血管造影明確診斷。
腦動靜脈畸形性腦室內出血
易發年齡爲15~40歲,平均年齡比動脈瘤性腦室內出血約小20歲。性別發生率與動脈瘤相反,即男性多於女性。發病前可有出血或癲癇病史,進行性輕偏癱而無明顯顱內壓增高表現,或有顱後窩症狀,呈緩慢波動性進展。如突然發生輕度意識障礙和一系列腦室內出血表現,應首先考慮腦動靜脈畸形。確診需要CT掃描及腦血管造影術。
煙霧病性腦室內出血
多見於兒童及青年,在發生腦室內出血之前,兒童主要表現爲發作性偏癱,成人則多表現爲蛛網膜下腔出血,在此基礎上出現腦室內出血的症狀和體徵。腦血管造影示頸內動脈末端嚴重狹窄或閉塞,在腦底部有密集的毛細血管網,如同煙霧狀爲其特徵表現。
顱內腫瘤性腦室內出血
多見於成人,凡是腦室內出血恢復過程不典型或腦室內出血急性期腦水腫消退,神志或定位體徵不見好轉,查體發現雙側視盤水腫等慢性顱內壓增高的表現,或發病前有顱內佔位性病變表現或腦腫瘤術後放療病人,應考慮到有腦腫瘤出血導致腦室內出血的可能。必要時可行CT強化掃描確診。
自發性腦出血的治療
1.藥物
自發性腦出血如何治療呢?新型口服抗凝藥可能會降低自發性腦出血的發生率,如華法林,效果優於維生素K拮抗劑。對於服用華法林的自發性腦出血患者,應快速糾正國際標準化比值(INR),並靜脈注射維生素K(5-10mg,IV)和新鮮冰凍血漿(FFP)或凝血酶原複合物(PCCs)。相比於FFP,PCCs糾正INR更爲迅速,併發症更少,可作爲首選考慮。雖然沒有逆轉新型口服抗凝劑藥物的隨機試驗,活性炭(如果最後劑量在2小時內給予)和PCCs可以考慮使用。
2.小腦自發性腦出血手術
伴有腦幹壓迫和腦積水的患者應建議小腦自發性腦出血手術治療。尚無試驗顯示手術治療於幕上自發性腦出血有益,但這可能被認爲是日益惡化患者的救生措施。對於昏迷或幕上血腫有高密度影的患者,減壓顱骨切除術可能挽救其生命。自發性腦出血手術治療是目前一個比較活躍的研究領域。
3.骨窗開顱與骨瓣開顱血腫清除術
現在多采用局麻下小切口骨窗開顱血腫清除術,這是在傳統的骨窗和骨瓣開顱術基礎上的改進。此法的優點是損傷較小,併發症少,手術簡單迅速。一旦進入血腫腔,由於周圍腦組織壓力較高,可不斷將血腫推向切口部位,使血腫“自然娩出”。
舌頭潰瘍出血的治療和原因
男性尿道炎症狀有哪些 要如何治療
男性腎虛的治療方法有哪些 該如何預防
泌乳素高的原因及治療有哪些
如何控制和預防腦血栓形成 日常治療腦血栓的方法
哪些原因導致男性脫髮 治療脫髮避免3個誤區
導致男人血精的原因有哪些 如何預防血精
男人血管硬化的危害有哪些 血管硬化該如何治療
冬天女性脫髮有哪些原因 如何預防脫髮
男性複發性口腔潰瘍怎麼治療 引發口腔潰瘍的主要原因有哪些
牙齦出血 牙齦出血的原因都有哪些
肥胖的危害:肥胖有哪些危害?如何治療?
男性脫髮原因及治療有哪些
頭痛的原因和治療方法有哪些
男性不育的六個原因 該如何治療
如何治療失眠 治療失眠的食療方有哪些
引發甲溝炎的原因有哪些? 甲溝炎的最佳治療方法
頸椎引起腦供血不足的治療方法有哪些
頭痛的原因有哪些治療有哪些方法
男性早泄的原因有哪些 男性早泄的治療方法
男性如何增強性功能 治療方法有哪些
高血脂的原因有哪些 如何應對高血脂
導致男性早泄的原因有哪些 早泄的治療方法
腦出血的高發人羣有哪些?如何預防腦出血?
連續熬夜備考突發腦出血 腦出血的四個原因
男性腎虛的原因 男性腎虛該如何治療
如何治療失戀治療失戀的方法有哪些
男性脫髮和哪些因素最有關 防脫髮的食療方有哪些
如何治療高血壓最有效
單純性肥胖是什麼意思 單純性肥胖的原因有哪些單純性肥胖能帶來哪些危害如何治療單純性肥胖單純性肥胖如何減肥
手發抖是什麼原因 如何治療手發抖
慢性宮頸炎的症狀有哪些 如何治療
鼻子出血如何治療