衛生部確定新農合國家級重點聯繫地區
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廣州市番禺區、江蘇省江陰市、福建省晉江市、河南省洛陽市在委託商業保險機構經辦新農合工作上做了有益探索。2010年1—9月,商業保險機構參與新農合經辦業務的縣(市、區)數128個,參合人口3455萬,累計新增委託管理資金27.3億元,賠付與補償975.3萬人次,賠付與補償金額18.2億元。
委託商業保險機構經辦新農合業務是強化新農合監管、完善管理運行機制的有益嘗試,是增強新農合服務意識、改進服務水平的有效手段,是發展補充醫療保險的重要途徑,是發揮商業保險機構風險管理、精算技術優勢的有效平臺。同時,商業保險機構通過參與新農合經辦工作,擴大了在參合羣衆中的知名度和影響力,提高商業保險機構的市場競爭力,帶動了包括醫療保險業務在內的各類保險業務的增長。
我國從2003年開始試點新農合制度,2008年實現全國全面覆蓋。到2010年參合農民達到8.35億,參合率達到95%,當年籌資總額超過1200億元,政策範圍內住院補償比超過65%,參合羣衆受益水平不斷提高。
通過幾年來的發展,新農合建立健全了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的基金封閉運行機制,堅持完善了醫療費用補償三級公示制度、大力推行定點醫療機構即時結報等制度,保證基金安全、促進高效運行、方便參合羣衆。在管理經辦方面,逐步形成了衛生部門監管,多種形式經辦的機制。
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