高齡產婦一定要破腹產嗎?
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由於大齡初產婦的某些生理變化,選擇剖腹產結束分娩的人數較多,剖腹產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。
大齡初產婦剖腹產率高的原因有主客觀兩方面因素。從客觀上講,女性年齡增長,子宮肌層退化,肌層中的裂隙接連減少,這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少,宮縮減弱,可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。此外,在醫療條件差的地區,由於孕期醫療保險防護差,大齡初產婦併發症的發病率增高,使得陰道分娩安全係數下降。
專家表示:從主觀上講,不少大齡初產婦對陰道分娩缺乏信心,害怕經陰道分娩失敗後再行剖腹產。同時,對於臨牀產科醫生來說,大齡初產婦經陰道助產分娩的技術水平要求極高,難免要冒險,因而也寧願選擇對產婦實施剖腹產分娩。
其實剖腹產也存在不安全問題,突出的是剖腹產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧;術中有造成胎兒損傷的危險性;由於缺少陰道擠壓,胎兒氣道內液體未被擠壓易致胎兒生後產生肺透明膜病等,這些都是不利因素。
對於大齡初產婦選擇何種分娩方式,應根據產婦自身情況來定,如果產婦處於無妊高症等併發症,分娩發生後宮縮良好,胎兒位置正常情況時,最好是以陰道助產分娩爲主。孕婦狀況差,就應該選擇好時機採用剖腹產術終止妊娠,以提高母體的生命安全性。
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