什麼是“梅花疹”
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近來搜索網上的信息,發現有一個概念大家很容易混淆,搜索“梅花疹”,就會出現不少關於二期梅毒的問題,在醫學上來說,這種情況其實是稱爲“玫瑰疹”。
第二期梅毒疹最早發生於硬下疳出現後8周(4~12周發生)。從早發第二期梅毒疹發生之日起到感染後四年內稱爲第二期梅毒。第二期梅毒常有前驅症狀,如發熱、頭痛、關節炎、噁心嘔吐等。主要侵犯皮膚及粘膜,偶可累和眼及骨骼,雖可侵犯內臟,但臨牀症狀不明顯。
二期梅毒最常見及較早發生的皮膚損害是梅毒性玫瑰疹。因皮疹顏色像玫瑰,故名玫瑰疹。大小爲1釐米左右的橢圓形斑疹,分佈廣泛對稱,在軀幹和四肢近端屈側較多。皮疹無瘙癢的感覺,這是與其他過敏性皮膚病主要區別的地方。皮疹持續數天後顏色開始變暗,約2~3周自行消退,可留有暫時性色素沉着斑。其他類型的皮膚損害還有丘疹型梅毒疹和膿皰型梅毒疹。有一些二期梅毒的病人可在一些皮膚皺摺及潮溼的部位,如肛門、外生殖器、腋窩、乳房下等處,長一些扁平高起肥厚的疣狀增生物,表面潤溼,稱之爲扁平溼疣,其上有許多梅毒螺旋體。二期梅毒的皮膚損害還可表現脫髮,大小爲0.5~1釐米左右的脫髮斑,脫髮參差不齊,像蟲蛀或鼠咬狀,可自行復原。
二期梅毒疹應與玫瑰糠疹、花斑癬、銀屑病等皮膚病鑑別,這些皮膚病都有瘙癢的症狀,而二期梅毒疹都無瘙癢。因此倘若見到無癢性紅疹(玫瑰疹)時,應特別提高警惕,及時進行VDRL及華氏反應檢查。此外,二期梅毒疹常伴有發熱、關節痛、頭痛、疲乏無力等前驅症狀,區域淋巴結腫大,可有不潔性交及一期梅毒的病史。
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