新生兒窒息的病因跟急救方法
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適用於1歲以下的嬰兒窒息急救方法
窒息急救第1步
迅速對寶寶窒息情況做出判斷。
如果你的寶寶突然哭不出來或不能咳嗽,可能是有東西卡在他的氣管裏,引起窒息了,你需要幫他弄出來。在這種情況下,寶寶可能會發出奇怪的聲音,也可能張大嘴巴卻根本發不出聲音,同時他的皮膚可能會因窒息漲紅或變青紫。
如果寶寶還能咳嗽或做嘔,說明他的氣管沒有被全部堵住,不是完全窒息。儘量讓他繼續咳嗽,咳嗽是排出氣管阻塞物最有效的方法。
如果寶寶不能把阻塞物咳出來,馬上叫人撥打120急救電話,並開始給寶寶拍背並按壓胸部(參考下面的第2步)。
如果只有你和寶寶在一起,你要先對窒息的寶寶急救2分鐘,然後再撥打120急救電話。
但是,如果你懷疑寶寶的氣管是因爲喉嚨腫脹而阻塞,要馬上撥打120。你的寶寶有可能是對某些食物或蟲子叮咬產生了過敏反應,也有可能是得了傳染病,比如哮吼。
如果你的寶寶有較高的心臟疾病風險,出現窒息後,也要馬上撥打120。
窒息急救第2步
嘗試給寶寶拍背和按壓胸部,把阻塞物排出來。
如果寶寶窒息後不能自己把阻塞物吐出來,而且你認爲確實是有東西卡在裏面,要小心地把寶寶的臉朝下趴放在你的前臂上,用你的手托住他的頭部和頸部,把託寶寶的手臂放在大腿上。
托住窒息的寶寶,讓他的頭部低於身體的其他部位。然後用手掌根部拍擊寶寶的背(肩胛骨之間的部位)5次來排出阻塞物,動作要稍微用力和果斷。
接下來,將你空出來的那隻手(剛剛拍背的那隻手)放在寶寶的腦後部,手臂順勢頂着脊柱,小心地把他翻轉過來,托住寶寶的頭部和頸部。穩住寶寶讓他的臉朝上,把你用來託寶寶的前臂放在大腿上,仍要讓寶寶的頭部低於身體的其他部分。
用兩三根手指,將指肚放在寶寶的兩個乳頭中間略向下的位置,垂直向下按壓大約1.3~2.5釐米,然後鬆開,讓胸部回覆到正常狀態,這就是胸部按壓。
做5次胸部按壓,動作要均衡流暢、均勻,不能急促。
連續做5次拍背和5次胸部按壓,直到阻塞物被強行排出,或寶寶開始咳嗽。如果咳嗽了,就讓他自己把東西咳出來。
不管什麼時候,如果寶寶失去知覺,就要給他做心肺復甦術(CPR),瞭解心肺復甦術的具體急救方法。
給他做兩次人工呼吸。如果氣體不能進入寶寶身體,沒有看到寶寶的胸部有起伏,把他的頭部再向後傾斜一些,然後重新做兩次人工呼吸。
如果寶寶的胸部仍然沒有起伏,給他做30次胸外心臟按壓。仔細檢查他的口腔,如果你看到阻塞物,就把它取出來。再做兩次人工呼吸,然後重複胸外心臟按壓,如此反覆,直到急救人員趕來。
病因
新生兒窒息的本質是缺氧。凡影響母體和胎兒血液循環和氣體交換的原因都會造成胎兒的缺氧。
(一) 母體與胎兒間血液氣體交換障礙
① 臍帶血流受阻:如臍帶脫垂、繞頸、打結、壓迫、扭轉而造成胎兒供血不足或供血中斷而引起缺氧,使中樞受抑制以致發生窒息。
② 胎盤氣體交換障礙:如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、低位胎盤等。
③ 胎盤的母體側面灌流不足:如妊娠高血壓、出血、嚴重貧血、休克以及慢性心、肺、腎疾病或分娩過程中使用麻醉、鎮靜藥物等。
(二) 分娩過程異常
① 胎頭過大或母親骨盆過小,胎兒位置不正、急產、產程延長、宮縮過強或因產鉗助產等均可抑制呼吸中樞。
② 產傷引起膈肌麻痹、氣胸、縱隔氣腫、胸導管撕裂造成乳糜胸等致窒息。
③ 胎兒經過產道時吸入羊水或血液,使呼吸道阻塞造成窒息。
(三) 胎兒本身的疾病
呼吸道、心血管的先天畸形、新生兒溶血病、嚴重貧血、代謝及電解質的紊亂以及肺透明膜病、嚴重感染等,均可造成窒息。
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