淋病患者的治療原則和中醫療法
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一、治療原則
對淋病,應遵循以下原則進行治療。
(1)儘早確診,及時治療:首先,患病後應儘早確立診斷,在確診前不應隨意治療。其次,確診後應毫不遲疑地立即治療,切莫坐失良機。
(2)明確臨牀類型:判斷是否爲單純型,或有合併症型,或播散型。臨牀分型對正確地指導治療極其重要。
(3)明確有無耐藥:明確是否耐青黴素,耐四環素等,這也有助於正確地指導治療。
(4)明確是否合併衣原體或支原體感染:若合併衣原體或支原體感染時,應擬訂聯合化療方案進行治療。
(5)正確、足量、規則、全面治療:應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療,儘可能作藥敏試驗,過敏試驗或β-內酰胺酶測定。藥量要充足,療程要正規,用藥方法要正確。應選擇各種有效的方法全面治療。
(6)嚴格考覈療效並追蹤觀察:應當嚴格掌握治癒標準,堅持療效考覈。只有達到治癒標準後,才能判斷爲痊癒,以防復發。治癒者應堅持定期複查,觀察足夠長的一段時期。
(7)同時檢查、治療其性伴侶:患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
淋病的中醫藥療法:
(1)溼熱下注證
[方藥]方選八正散加味。基本藥物:萹蓄、瞿麥、木通、車前子、滑石、萆薢、梔子、大黃、蒲公英、白花蛇舌草、虎杖、甘草。若尿道分泌物較多者,可加土茯苓、茵陳;若尿道灼熱刺痛者,可加敗醬草、赤小豆、牡丹皮、赤芍藥、石韋。
(2)熱毒內結證
[方藥]方選黃連解毒湯合五味消毒飲。基本藥物:黃連、黃芩、黃柏、梔子、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、金銀花、野菊花。若大便祕結者,加皁角刺、大黃、芒硝通腑瀉熱;小便不暢者,加白花蛇舌草、敗醬草、車前草清熱通淋;尿中帶血者,加白茅根、大薊、小薊涼血止血。
(3)溼熱血瘀證
[方藥]方選通竅活血湯、金鈴子散、導赤散加減。
基本藥物:赤芍藥、川芎、桃仁、乳香、沒藥、生地黃、木通、淡竹葉、甘草。若排尿困難,甚至小便不通者,加炮山甲、川牛膝、王不留行;尿頻尿急,甚至尿道灼痛者,加萹蓄、白花蛇舌草、蒲公英、赤小豆;尿道、會陰痛甚者,加田三七、琥珀末。亦可用前列通瘀膠囊,8粒/次,每日3次。
(4)肝腎陰虛證
[方藥]方選化陰煎。基本藥物:生地黃、知母、黃柏、龍膽草、赤芍藥、桃仁、綠豆、豬苓、澤瀉、車前子。若陰虛較甚,口乾舌燥者,加玄蔘、石斛;溼熱較重,小便灼痛者,加白花蛇舌草、蒲公英、六一散(包);兼血瘀,小便不暢者,加炮山甲、王不留行、皁角刺、琥珀。
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