藥物有禁忌 哪些中藥不能與西藥同服
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哪些中藥不能與西藥同服
茵陳與氯黴素
茵陳是膽囊炎、膽管炎、膽石症及肝病患者的常用中藥,但它對氯黴素的抗菌效應有拮抗作用,可降低甚至抵消氯黴素的療效。因此,這兩者最好不要同用。
含金屬離子的中藥與某些抗生素
石膏、珍珠母、磁石、牛黃清心丸等中藥含金屬離子,不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用,否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡臺物而失效。如必須聯用,其相隔時間以3―4小時爲宜。
含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素
慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合,若與含鈣中藥聯用,會增加氨基糖苷類藥的神經毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。
含鞣質的中藥與酶類西藥
胃蛋白酶、胰酶、澱粉酶等酶類西藥可以促進消化液的分泌,加強胃腸道活動,增進食慾。地榆、石榴皮、五倍子、老鸛草及其製劑中的鞣質,可與酶類藥物的酰胺鍵或肽鍵結合,形成牢固的氫鍵絡合物,使酶降低療效或失效。
含有機酸的中藥與碳酸氫鈉(小蘇打)
確切地說,是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等,以及由它們製成的中成藥,不能與磺胺藥和小蘇打同服。因爲服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液,以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石,而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用,從而增加磺胺藥對腎臟的毒性。
此外,以下這些中藥也不能與西藥同服:
含瀉下類的中藥如大黃、番瀉葉、蘆薈、火麻仁及其製劑牛黃解毒片、清新寧片、麻仁丸、蘆薈丸、潤腸丸、大承氣湯等,主要含蒽醌衍生物,此類衍生物通過吸附結合方式,可降低胰酶、胃蛋白酶,多酶片的消化功能,二者不宜同服。
含硫化砷的中藥如雄黃、砒霜、硫黃及其製劑六神丸、牛黃解毒片、紫金錠等,其化學成分是硫化砷。砷可使酶蛋白質、氨基酸分子形成不溶性沉澱,抑制酶的活性,從而降低酶的療效,二者不宜同服。
發汗解表藥如荊芥、麻黃、生薑及其製劑如防風通聖丸與解熱鎮痛藥如阿司匹林、安乃近等合用,可致發汗太過,甚至虛脫。甘草或含甘草的中成藥製劑長期與水楊酸衍生物配伍用,能產生藥源性毒反應。
炭劑類中藥如荷葉炭、棕櫚炭、血餘炭及其製劑十灰散等,不宜四環素類同服,因炭類中藥能吸收四環素類藥物,使四環素藥物有效濃度下降。
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