丁溴東莨菪鹼注射液的說明書
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【藥品名稱】通用名稱:丁溴東莨菪鹼注射液
英文名稱:ScopolamineButylbromideInjection
商品名稱:丁溴東莨菪鹼注射液
【是否處方】處方藥
【是否醫保】是
【運動員慎用】否
【主要成分】本品主要成份為:東莨菪鹼的丁基化季銨鹽(溴化物)。其化學名稱為:(1S,3S,5R,6R,7S,8S) -6,7-環氧-8-丁基-3-(S)-環氧託烷基哌的溴化物。
【性 狀】本品為無色的澄明液體。
【藥理作用】本品為M膽鹼受體阻滯藥。其外周作用與阿托品相似,僅在作用程度上略有不同:本品對平滑肌解痙作用較阿托品為強,能選擇性地緩解胃腸道、膽道及泌尿道平滑肌痙攣和抑制其蠕動,亦可用於解除血管平滑肌痙攣及改善微迴圈;其對心臟、眼平滑肌(散瞳及調節麻痺)和唾液腺等腺體分泌的抑制作用較阿托品弱。其中樞作用主要有:對呼吸中樞具有興奮作用;抗眩暈及抗震顫麻痺作用較阿托品強;但對中樞神經系統具有顯著的鎮靜作用,應用較大劑量後多可產生催眠作用。因此,應用本品很少出現類似阿托品引起的中樞神經興奮、擴瞳、抑制唾液分泌等副反應。
【藥代動力學】本品靜脈注射後2~4分鐘,皮下或肌肉注射8~10分鐘產生藥效,時間約2~6小時。本品主要隨糞便排出,靜脈用藥後有一部分自尿中排出。
【適 應 症】①用於胃、十二指腸、結腸內窺鏡檢查的術前準備,內鏡逆行胰膽管造影,和胃、十二指腸、結腸的氣鋇低張造影或腹部CT掃描的術前準備,可減少或抑制胃腸道蠕動;②用於各種病因引起的胃腸道痙攣、膽絞痛、腎絞痛或胃腸道蠕動亢進等。
【用法用量】肌肉注射、靜脈注射或溶於5%葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜脈滴注。成人每次10~20mg,或一次用10mg,間隔20~30分鐘後再用10mg。
【不良反應】可出現口渴、視力調節障礙、嗜睡、心悸、面部潮紅、噁心、嘔吐、眩暈、頭痛等反應。
【禁 忌】①嚴重心臟病、器質性幽門狹窄或麻痺性腸梗阻患者禁用;②青光眼、前列腺肥大患者慎用。
【注意事項】①本品應用出現過敏反應時應停藥;②對於血壓偏低者應用本品時,應注意防止產生體位性低血壓;③皮下或肌注時要注意避開神經與血管,如需反覆注射應不在同一部位,宜左右交替注射;④禁與鹼、碘及鞣酸配伍。
【相互作用】①與其他抗膽鹼能藥、吩噻嗪類等藥物合用時會增加毒性;②可拮抗甲氧氯普胺、多潘立酮等的促胃腸動力作用;③某些抗心律失常藥(如奎尼丁、丙吡胺等)與本品合用要謹慎,因前者具有阻滯迷走神經作用,故能增強本品的抗膽鹼能效應,導致口乾、視力模糊、排尿困難,老年人尤當注意;④本品與擬腎上腺素能藥物合用(如:右旋苯丙胺5mg),可增強止吐作用,減少本品的嗜睡作用,但口乾更顯著;⑤與三環類抗抑鬱藥(阿米替林等)合用時,兩者均具有抗膽鹼能效應,口乾、便祕、視力模糊等副作用加劇,可使老年患者發生尿瀦留,誘發急性青光眼及麻痺性腸梗阻等,故而禁止這兩種藥物合用;⑥本品分別與地高辛、呋喃妥因、維生素B 2等合用時,會明顯增加後者的吸收;⑦應用本品或其他抗膽鹼能藥物期間,舌下含化硝酸甘油預防或治療心絞痛時,因唾液減少使後者崩解減慢,從而影響其吸收,作用有可能推遲及(或)減弱。
【孕婦及哺乳期用藥】尚不明確。
【兒童用藥】嬰幼兒、小兒慎用。
【老人用藥】老年人用藥前應排除心臟病和前列腺肥大等病史。
【藥物過量】如過量可引起譫妄、激動不安甚至驚厥、呼吸衰竭乃至死亡,可用擬膽鹼藥和其他對症處理進行搶救。
【貯 藏】遮光,密封儲存。
【分 子 式】C21H30BrNO4
【分 子 量】440.38
【包 裝】1ml:20mg*10支 安瓿包裝
【規 格】1ml20mg
【有 效 期】2年
【批准文號】國藥準字H32023810
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