中藥該如何正確煎、服呢?
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事實上,中醫對中藥的煎法是非常考究的,同樣一張藥方,因為藥物的煎法、服法不同,治療的適應證和效果就不一樣,一個病即便辨證再準確,用藥再恰當,如果煎、服方法不當,就不可能發揮應有的療效。
最近有個患肝癌的女病人,肝功能很差,伴有肝硬化腹水,住院期間,給她進行了對症支援治療,同時給予中藥健脾利溼,雖然病情沒有明顯的發展,但腹脹還是沒 消,小便很少,前思後想,治療的思路不錯,為什麼效果不佳?後來病人出院了,出院時給她帶了5劑中藥,並告訴她愛人,煎藥時應該注意要濃煎,少量頻服,結果第二天,病人愛人來告知,夜裡病人解了5次小便,有2000多毫升,肚子一下子鬆了許多。
同樣的藥,住院時是醫院裡代煎的,回家後是自己煎的,療效卻截然不同。
的確,現在在大醫院裡,醫生開出的中藥大多由煎藥室代勞,省時省力,方便了病人,但是,由於是機器煎煮,幾服藥一股腦倒進去,高壓煎煮,速度快了,包裝整齊,攜帶也方便了,可藥液明顯稀薄了,而且有些中藥的特殊煎法,比如先煎、後下、包煎等等也無法進行,因而效果大打折扣。
我始終奉勸病員,中藥一定要自己煎,那麼,中藥該如何正確煎、服呢?
前段時間,有位病 員告訴我,每次煎藥時都先加上半鍋水,放在電飯煲裡,定時1小時,就OK了。其實,煎藥是不能圖省事的,煎藥器具,加水量及煎煮時間都是有講究的。多選用 有蓋的陶瓷砂鍋或搪瓷鍋,加水量,則以浸泡後水面高出飲片2-3釐米為宜,如果藥味多、體積大、吸水強、煎煮時間長的中藥加水宜多些,頭煎加水量宜多些, 二煎時適當減少。煎煮前先加水攪拌後浸泡30分鐘左右。 煎煮火候、時間等也直接影響湯藥質量,一般先武火(急火),煮沸後文火(慢火)保持煮沸狀態,直至達到煎藥要求。
不同的藥煎法大不 同,這直接關係到治療效果,對於治療外感病的發汗解表藥,多系花、葉、全草等,這類藥物性輕揚發散,氣味芳香,含揮發油較多,長時間煎煮容易使其有效成分 揮發殆盡。所以煎藥時間要短,宜用武火(大火)急煎。對於滋補調理藥,烹煎時間則需延長,並用文火(小火)慢慢熬煎,頭煎從湯沸後再熬30-60分鐘,濾 出藥湯;二煎則在沸後再煮20-30分鐘。文火慢熬,能使藥物成分充分溶解於湯汁之中,可使藥效達到最佳。
有些藥物需要特殊的煎煮方法,在藥方中醫生都會註明,如先煎、包煎、後下藥、溶化(烊化),其它還有另煎、泡服、沖服、煎湯代水等的用法,在服藥前一定要問清醫生或藥師,相信如果能夠正確煎煮及服用方法,就能真正發揮藥物的作用,達到治病的目
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