乙肝疫苗接種乙肝抗體陰性是什麼原因?
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如果你是正規的進行乙肝疫苗接種,應在三次接種後1~2個月檢查乙肝表面抗體是否變為陽性,如果那時檢查乙肝表面抗體為陰性,那麼有幾種可能——
1.乙肝疫苗的劑量不足。
我國自1996年以後基本普遍使用基因重組乙肝疫苗進行預防接種。今年我國新公佈的《慢性乙型肝炎防治指南》中指明:“對成人建議接種20μg重組酵母或20μg中國倉鼠卵母細胞(CHO)乙型肝炎疫苗。
對免疫功能低下或無應答者,應增加疫苗的劑量和針次;對3針免疫程式無應答者可再接種3針,並於第二次接種3針乙型肝炎疫苗後1~2個月檢測血清中抗-HBS。”
所以,你以前注射的疫苗劑量如果不足,則應改為每次20微克重新進行3次全程免疫。也有個別人每次20微克疫苗仍不能產生抗體,那麼還可以加大劑量到30微克甚至更大量,並且可以每個月1次,連續3~4次,甚至更多次。當然,如果一次疫苗量太大,會引起疼痛和區域性吸收困難,也可分不同部位同時注射。
2.乙肝疫苗質量不佳或儲存不當失效。
一定要選用國家正規的生物製品企業生產的疫苗,並且在防疫站或具有預防接種資格的衛生機構進行注射。
另外乙肝疫苗的儲存和運輸應在2~8℃避光的環境下,嚴防凍結和高溫,否則均會失效,而且一定要在有效期之內使用。
3.乙肝疫苗注射的操作不規範。
乙肝疫苗注射前一定要搖勻,疫苗放置一段時間後會有沉澱,如果使用前不搖勻,也會影響預防效果。
4.還有少數人在排除了以上幾種情況後,經過大劑量反覆乙肝疫苗接種仍不能產生表面抗體。
這種情況比較複雜,首先要除外是否有潛在的乙肝病毒感染,應該進行乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)檢測,如果此項指標為陽性,則說明該患為乙肝病毒攜帶者,或者是乙型肝炎病人。
他們在檢測乙肝五項時表面抗原(HBsAg)為陰性,或者核心抗體(HBcAb)和(或)E抗體(HBeAb)為陽性。因此這種化驗結果的人注射乙肝疫苗前可以先檢測HBV-DNA,以除外乙肝病毒攜帶的可能。當然,先注射疫苗,如果不產生抗體再檢測DNA也可以,即便是乙肝患者,注射乙肝疫苗也沒有害處。
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