腹瀉,如何準確選用西藥治療呢?
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腹瀉俗稱拉肚子,為臨床上的常見病之一。當了解其病因後,如何準確選用西藥治療呢?
急性腹瀉
大多數由於飲食不潔而導致發燒、腹痛、腹瀉等症。其元凶為致病性大腸桿菌或沙門菌屬,可服黃連素治療,每次2~3片(每片100mg),一日3次。或服諾氟沙星(氟哌酸)膠囊,每次2粒(每粒100mg),一日3~4次,小兒、孕婦忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或複方苯乙哌啶(複方地芬諾酯)治療,因為它們止瀉作用頗強,易誤認為藥到病除,但腸道內依然有病菌存在,且其毒素不能隨大便排出而出現腹脹、腸麻痺,甚而有血壓下降等中毒反應。
有些急性腹瀉病人,並無飲食不潔史,而由於病毒性胃腸炎引起,且有流行特點,如家中數人相繼發病,均有嘔吐、胃痛、水樣瀉等症,可服用思密達治療,每次1袋(每袋3g),一日3次。
它能均勻地覆蓋在腸腔表面上,可達6小時之久,先吸附病菌、病毒,使之固定,然後隨腸蠕動排出體外,不僅能縮短腹瀉持續時間或減少腹瀉次數,使大便成形,而且還有助於恢復腸蠕動的正常節律,維護腸道的輸送、吸收功能。若其它藥物與其聯用,應在思密達之前1小時服用。
對於體溫甚高、腹痛較劇、大便中出現膿血的急性腹瀉病人,應及時去醫院診治。
菌群失調性腹瀉
隨著抗生素的廣泛應用,尤其長期大量濫用,易引起菌群失調症。這是怎麼回事?原來在正常人體內,尤其是腸道中有著大量有益的細菌。它們有的將食物殘渣發酵轉變為酸;也有的將蛋白質殘渣轉變成氨。這些細菌一旦被誤傷,即與其他細菌之間失去平衡,引起腹瀉,此時糞便會散發出一股酸味,且有許多泡沫,或出現奇臭。若繼續應用抗生素,則病情進一步惡化,可突然發生“假膜性腸炎”,死亡率極高。故出現菌群失調性腹瀉時,除停用抗生素外,還應服用培菲康膠囊,每次2粒(每粒20mg),一日2次,於早、晚餐後服用。因為它含有雙歧桿菌、乳酸桿菌等活菌,能使失調的菌群重新恢復平衡。
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