重症肌無力有什麼治療方案
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重症肌無力是一種自身免疫性疾病,臨床表現主要為全身骨骼肌無力易疲勞,採用免疫抑制劑為常用治療藥物,糖皮質激素為其中一種,以下為糖皮質激素治療常用方案。
甲基潑尼鬆龍1克每天靜滴,共3天,然後依次每3天1次,半量遞減,即500毫克每天×3天,250毫克每天×3天,125毫克每天×3天,再改口服甲基潑尼鬆或潑尼鬆60毫克每天晨起頓服,並分為兩種情況:
①糖皮質激素短程方案:繼續快速1次/3天半量遞減,至停藥7.5毫克每天,應用療程為28天,若隨訪期內出現復發,則再次應用糖皮質激素衝擊治療。
②糖皮質激素長程方案:60毫克每天開始,每週減1次,每次減10毫克每天,直至40毫克每天,約14周;而後每週減1次,每次減去隔日的5毫克,直到隔日40毫克每天,有4個35毫克每天則需4周,若3個35毫克每天則需3周;再往後每2周減1次,每次減去隔日的5毫克,至35毫克每天停用約需:4個35毫克每天者6周,3個35毫克每天者8周,共約190天為1療程。
減藥過程中,若出現重症肌無力患者病情加重,則停止減藥,而將劑量維持在目前水平或較目前稍高的劑量水平繼續治療,待病情緩解後,再繼續減藥治療。
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