急性出血性眼結膜炎有什麼症狀
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1、潛伏期
潛伏期短,一般為24小時左右。最長不超過3天。實驗室誤接種眼內,可於18~36小時內從該眼分離出病毒。
2、睡覺症狀
起病急,開始時可為雙眼,也可為單眼,但迅速累及雙眼。發病後即出現劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等症狀。分泌物初起為漿液性,以後變為粘液纖維素性。一般病毒情於1~2天發展以頂點,3~4天后逐漸減輕,7~10天后恢復正常。少數病例出現頭痛、發熱、鼻塞、喉痛等症狀。
3、症狀
包括眼瞼腫脹,結膜下出血,多發性角膜上皮剝脫,點狀上皮下浸潤,結膜充血、浮腫、結膜濾泡及耳前淋巴結腫大等。
(1)眼瞼腫脹 輕重不同,所有患者都可發生。其腫脹為浮腫性,不伴紅痛,通常數日即可消退。
(2)結膜表現
1)球結膜下出血 發生率高達70%以上,因而有“急性出血性結膜炎”之稱。好發部位在顳上方,出血多為斑點或片狀,色鮮紅,嚴重時可波及整個結膜下都有出血,與外傷性結膜下出血極相似。出血多在1~2天之內發生,輕者一週左右自行吸收,重者需1月才能吸收。臨床上根據結膜下是否出血分為兩型:出血型多見於年青患者;浮腫型則見於高齡患者。
2)濾泡形成 較ekc少。早期因瞼結膜浮腫而不明顯,3~4天后待浮腫消退,才能發現穹窿部結膜有較多細小之濾泡形成。
(3)角膜表現
1)多發性多膜上皮剝脫 發生率高。發病三小時後角膜上皮即可出現針頭大小之多發性上皮剝脫,呈散在或排列成條狀、片狀分佈,是引起眼痛、異物感的主要原因。3~4日後可自行消失,少數持續2周以上。
2)點狀上皮下浸潤 30%左右的患者結膜炎消退後出現點狀上皮下浸潤。通常只有數個浸潤點,多在角膜的中心部,必須通過裂隙燈才可發現。多數在1~4周後自行消失。一般不造成視力損害。皮質素點眼,數日內即可消失。
(4)其它症狀 多數病例在發病時,可有耳前頜下淋巴結腫大,並有壓痛。該症狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。
(5)神經系統併發症 臨床極少見。目前僅有印度報35例,塞內加爾8例,我國臺灣33例、上海10例。申野綜合文獻報告,該併發症具有如下特點:①多發生於成年男性;②常在結膜炎後2~3周發生;③前驅症狀有發熱、倦怠、頭痛及感冒樣症狀;④初起表現為神經根刺激症狀和急劇的肌力低下,數日後表現為運動麻痺;⑤癱瘓為弛緩性,主要累及下肢;⑥重視者可造成肌肉萎縮,輕度或中等者可恢復正常。雖然上述神經系統合併症發生率很低,但較為嚴重,並可遺留永久性癱瘓,因此值得警惕。
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