兒童牙列缺損修復注意事項
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牙列缺損是一種常見的口腔缺損畸形,它是指牙列中個別或部分牙缺失。造成的原因有外傷、齲齒、牙周病、頜骨腫瘤手術後或發育障礙等。
兒童牙列缺損原因:
常見先天性牙齒缺失,以側切牙多見上頜多餘下頜,雙尖牙下頜多餘上頜,很少見磨牙缺失(也遇見過)。其次外傷,以前牙多見,尤其上前牙多見。牙齒缺失數量:先天性缺失單個多見往往是左右對稱性缺失,少見多個牙間隔缺失,全口缺失甚少。外傷缺失以前牙多見,牙齒缺損多於牙齒缺失。
兒童牙列缺損修復時注意事項:
注意年齡特點,牙列與頜骨及面容正處於發育階段,修復時要避免影響其發育因素存在,以不影響其發育為前提。修復型別選擇上以缺隙保持器,活動義齒為主,臨時性修復。時間不能過長一到兩年視牙列頜骨發育情況定期更換。
1、義齒戴用時間:不能過長,因為兒童頜骨不斷髮育增長,義齒會限制頜骨發育增長,一般一到兩年要更換義齒。到18——20歲以後視情況改做其他長久性修復。
2、牙體缺損修復:沒有傷及神經的儘量儲存活隨,選用刺激性小的樹脂充填。有牙髓刺激性疼痛症狀的首先要保髓治療,安撫治療。然後進行牙體修復。對不能保隨的要看根尖是否形成,根尖沒有形成的首先要做根尖誘導術,促進根尖形成,後期進行根管充填然後進行牙體缺損修復。
3、牙列缺損修復:年齡小單個牙齒缺失首先考慮缺隙保持器,保持缺失牙的正常位置,待其他牙齒萌出到正常位置時再做活動義齒修復。多個牙缺失影響咀嚼的儘早採用活動義齒臨時性修復,正常的咀嚼運動可以促進頜骨發育,否則頜骨失去功能性刺激,影響正常發育。活動義齒設計時要考慮到牙齒,頜骨發育因素,儘量避免頜支託,間隙卡環影響牙齒正常萌出。
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