老年人成為艾滋新目標
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2000年~2009年,我國50歲以上年齡組報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數增加明顯,其中65歲以上年齡組人群2000年當年報告數佔當年總報告數比例為0.34%,而到2009年這一比例已增加到3.4%。
在江西省貴溪市,有一批平均年齡超過60歲的艾滋病同伴教育員。他們的職責是在老年人經常活動的場所免費發放艾滋病宣傳材料、安全套,對文化層次較低的老年人進行入戶講解,對艾滋病病人和艾滋病病毒感染者進行個人訪談,以提高老年人群的艾滋病防治知識知曉率和技能。這是當地為應對老年艾滋病病毒感染者增多而採取的一項主動干預措施。
衛生部疾控局副局長郝陽在日前於清華大學舉行的一次研討會上說,2000年~2009年,我國50歲以上年齡組報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人數增加明顯,其中65歲以上年齡組人群2000年當年報告數佔當年總報告數比例為0.34%,而到2009年這一比例已增加到3.4%,且感染者以男性居多。專家就此評論說,儘管老年人群不是艾滋病病毒感染的主流,但考慮到我國人口迅速老齡化的實際,研究在社會轉型期艾滋病對老年人的影響及產生的問題,採取有針對性的防控措施,已成為全社會必須重視的問題。#p#副標題#e#
感染者年齡最大為94歲
貴溪市衛生局局長黃建軍告訴記者,幾年前,該市的艾滋病干預工作隊在對娛樂場所摸底時發現,有不少“小姐”,特別是流動的暗娼提供性服務的物件是老年人,而且多數“辦事”時都不戴安全套。於是,工作隊對當地的老年人進行隨機小樣本檢測。“結果嚇我們一跳,100個樣本中,竟發現3例艾滋病病毒抗體陽性。”他說,“貴溪市第1名艾滋病病毒感染者是2002年發現的。幾年來,感染人數雖然增加不多,但多數是50歲以上的人。”
根據浙江省杭州市疾控中心日前公佈的資料,該市2009年新發現的348名艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,有42名是50歲以上者,佔新發現艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數的12.1%。這個數目,已經接近過去7年老年人檢出數的總和。資料顯示,自2001年杭州市檢出第1位老年艾滋病患者以來,該市“染艾”老年人人數呈現逐步上升趨勢,尤其在2004年以後出現明顯漲幅,2001年~2008年共發現44例。這些患者的年齡主要集中在50歲~60歲,最大年齡72歲。
公開報道顯示,目前老年人艾滋病發病在全國大多數城市都有發現,報告艾滋病病毒感染者年齡最大為94歲。“由於在疫情監測和報告方面的能力侷限,老年人口中實際感染的數字可能比醫生所掌握的要高。”日前,在清華大學舉行的一次研討會上,郝陽說,近年來,隨著生活質量的提高,人們的營養狀況和身體機能也都有了很大提高。50歲以上的老年人群將逐步與20歲~50歲人群一同被納入國家艾滋病防控重點關注人群。#p#副標題#e#
感染途徑以性傳播為主
北京佑安醫院感染中心教授吳昊認為,老年艾滋病病例報告數的增加,可能跟檢測力度加大有直接關係。從2006年起,衛生部規定,醫院手術病人在術前的例行體檢中要接受艾滋病病毒檢測。老年人比年輕人易得大病,需要手術治療的機率更高,接受檢測的機會也更多。分析其感染途徑,多數為性傳播。
“性傳播的特點導致老年人感染有明顯的地域性。”吳昊說。比如,目前報告數增長較快的多為南方沿海沿邊地區,那裡的商業性性服務價格低,而且獲得方便。“如雲南與緬甸交界的一些地方,來自境外的流動暗娼5元、10元一次。”
“根據我們的調查,老年人防艾知識缺乏、退休後生活較為空虛、性觀念較以前更為開放,是老年艾滋病病毒感染人數上升的主要原因。”黃建軍說。一些身體很棒的老人在妻子過世或者妻子更年期性功能衰退後,口袋裡有錢又有空閒,加上文化生活匱乏、精神空虛,就會光顧一些低檔的娛樂場所。其中一些人不願意使用安全套,因而不幸“中招”。#p#副標題#e#
干預手段要跟上
“一味站在道德制高點指責沒有意義,應該對老年人群多一些理解、關愛,同時在防控手段方面跟上。”吳昊表示。
受傳統觀念影響,不少人認為,一旦進入老年期,性慾和性行為就該停止了,或者應該清心寡慾。但現代性醫學證明,性愛不僅僅是為了繁衍後代,也是人類感情的需要。有不少人無論在生理上的效能力,還是心理上的性要求,進入老年後都沒有喪失。對此,社會應該給予理解。同時要嚴禁賣淫嫖娼,杜絕婚外性行為,提倡中華民族傳統的性文明。
黃建軍說,老年人口一直不是艾滋病防控的重點,今後國家應加強這方面的工作。國家應有更多針對低價暗娼和老年人的艾滋病干預專案,在社群開展更多的宣傳教育。
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