肛瘻需要與哪些病鑑別診斷?
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①會陰尿道瘻:多因尿道損傷或狹窄所致,尿道球部與面板相通,排尿時小便從瘻口流出,直腸內無瘻口。
②骶骨前瘻:由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成,無通向肛門的瘻管。
③先天性瘻:由骶尾部囊腫化膿破裂形成,原發外口常在臀溝中點,尾骨尖附近。瘻內可見毛髮,由胚胎發生。
④骶尾部瘻:常由臀部損傷,如打擊、腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘻管。
⑤化膿性汗腺炎:其病變在面板及皮下組織,病變範圍廣泛,可有無數竇道開口,呈結節狀或瀰漫性,但竇道均淺,不與直腸相通,切開竇道後無膿腔和瘻管。
⑥結核性肛瘻:內外口較大,邊緣不整齊,瘻管常無硬變。
⑦慢性結腸炎併發肛瘻。
⑧先天性直腸瘻:常開口於會陰或陰道,內口在肛管壁上,不在肛竇附近。
⑨其他:如直腸尿道瘻、直腸膀胱瘻、直腸陰道瘻等,較易與肛瘻鑑別。
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