男性衣原體感染臨床表現
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衣原體感染能夠引起許多疾患。其中對泌尿系統的感染常被稱為非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU。在非淋的病原體檢測中,沙眼衣原體的發現率佔到了40%-60%。
男性衣原體性尿道炎(chlamydia urethritis,CU)是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變。目前已成為STDs中最常見的一種。
本病潛伏期比淋病長,約1-3周或數月,主要表現為尿道內不適,刺痛及燒灼感,並伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫並有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物汙染內褲,並可見尿道口有“餬口”現象;分泌物少時,於晨起擠壓尿道才流出少量粘液。合併膀胱炎時可有血尿;無症狀性非淋菌性尿道炎,約30-40%病人症狀不典型或根本無症狀。約1/3左右的淋球菌尿道炎病人合併沙眼衣原體感染,淋病治癒後又出現尿道炎症狀,易誤診為慢性淋病或PPNG菌株感染。
沙眼衣原體感染易併發附睪炎,表現為附睪腫大,變硬及觸痛,多為單側,部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高,可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現睪丸炎,表現為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現後尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛,可有性功能障礙,直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大,可壓迫後尿道而出現尿流變細、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合併Reiter綜合徵,即關節炎,結膜炎,尿道炎三聯症。
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