交替性頭痛需警惕動脈瘤
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63歲的張大媽一向身體不錯,就連感冒都很少得,但最近兩年她卻經常頭痛。一開始,張大媽沒有把頭痛當回事,每次頭痛了,她就吃幾片止痛藥。一個月前的一天中午,張大媽正在排便,突然劇烈頭痛,還噁心、嘔吐,家人趕緊把她送到醫院,經過詳細檢查,她被確診為腦動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血(腦出血的一種),幸虧搶救及時,她才保住了性命。
“我平時除了有頭痛的小毛病,血壓、血脂、血糖等都很正常,心臟也很健康,怎麼會得腦動脈瘤呢?”張大媽很疑惑。
引起頭痛的疾病很多,大致可分為原發性頭痛和繼發性頭痛兩類。目前,原發性頭痛也被稱為特發性頭痛,具體病因不明,常見的原發性頭痛有偏頭痛、緊張性頭痛等;繼發性頭痛則包括各種顱內病變(如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷等)引起的頭痛,以及發熱、內分泌紊亂、濫用精神活性物質(如酒精、毒品以及某些影響中樞神經的藥物)等引起的頭痛。
張大媽的頭痛就是腦動脈瘤引起的一種繼發性頭痛。近年來,腦動脈瘤的發病率越來越高,它屬於神經內科的急症,笑星趙本山就是因為腦動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血而入院的。
腦動脈瘤不是通常所說的腫瘤,它是由於動脈粥樣硬化、腦外傷、細菌感染、腦內動脈壁先天發育異常等原因造成動脈壁損傷出血,使區域性血管壁出現向外膨大的囊狀瘤體。
腦動脈瘤就像是在腦血管壁上吹起的一個氣球,隨時都有可能破裂。當人精神緊張、情緒激動、勞累、頭部劇烈搖動、猛彎腰、急起身、飲酒或用力排便時,都可能引起血壓突然升高,這會導致腦動脈瘤破裂而引發蛛網膜下腔出血,輕者劇烈頭痛、噁心、嘔吐,重者昏迷甚至有生命危險。
由此可見,一旦突發頭痛,切不可小視或盲目治療,小小的頭痛可能隱藏著大的危險,比如腦動脈瘤,必須及早到正規醫院找神經內科醫生診治,以免貽誤病情。腦動脈瘤具有一定的遺傳性,如果家庭成員中有人患腦動脈瘤,其他人最好也在醫生指導下做腦血管造影等檢查。
此外,如果患有神經系統疾病,常規檢查均正常時,要進一步檢查腦血管;年輕人和孩子有缺血癥狀時,一般多為腦動脈瘤所致,也應及早到醫院做核磁共振、腦血管造影等檢查來排除腦動脈瘤。
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