高血脂治療 莫聽信廣告
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廣告一:“現在市場上治療高脂血的藥物,有的只降膽固醇,有的只降甘油三酯,基本上是治標不治本。這種單純考慮降脂的方法,愈降脂愈帶來併發症,只有某某純天然藥物才能治本。”
專家點評:目前獲准上市的大多數正規藥物在降脂治療時也對膽固醇、甘油三酯等都有作用,只是有些以降低LDL(密度脂蛋白)為主,有些以降低甘油三酯為主,當然也有些可以全面調脂。至於越降脂越導致併發症的說法則純屬無稽之談,大量研究均已證實高膽固醇血癥是冠心病最主要的危險因素之一,兩者之間有著明確的因果關係,從這個意義上說,高血脂就是冠心病等心腦血管疾病的“本”,降脂治療就是“治本”。現已證實,膽固醇水平增加1%,則冠心病發病風險就將增加2%;而膽固醇水平降低1%,則冠心病死亡風險將降低2%,怎麼可能“愈降脂愈帶來併發症”呢?
廣告二:“某某膠囊能治癒高脂血的關鍵在於它能夠修復病變基因,轉移治療LDL受體缺陷,使重組基因在肝細胞表達,這樣可使血清膽固醇水平有效降低,長期保持正常,不反彈。”
專家點評:所謂“修復病變基因”、“重組基因表達”之類的治療方法,是用於治療純合子家族性高膽固醇血癥患者,該病屬於罕見疾病,人群中的發病率為百萬分之一。目前還沒有任何一種藥物能達到修復病變基因的目的。臨床上大多數高膽固醇血癥病因不明確,稱為原發性高脂血症,不可能根治。那些宣稱能達到一勞永逸效果的藥物是不科學的,也是不存在的。
廣告三:“某某降脂藥物經過5年臨床驗證,共治療病人達9.3萬人,有效率100%,治癒率98.2%,安全性100%。”
專家點評:先不說5年內就能治療接近10萬人這樣的資料是否有水分,單是這些高得嚇人的有效率和治癒率就很值得懷疑。循證醫學資料顯示,即便採用目前降脂效果最強的他汀類藥物,並使用最大批准劑量,在人群中能夠獲得80%~90%的血脂達標率就非常不錯了。#p#副標題#e#
廣告四:“某幹部患高血脂症12年,同時有脂肪肝、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化,試服某某藥物一星期後原來經常麻木的左胳膊不麻了,腰不疼不麻了,一個療程以後脂肪肝沒有了,血脂血壓完全恢復正常,兩個療程后冠心病及動脈粥樣硬化也沒有了。”
專家點評:高血壓病、高脂血症和以動脈粥樣硬化為基礎的冠心病都是慢性疾病,往往經歷漫長的發生和發展過程,到目前為止還沒有根治的辦法,也難以在短時間內出現根治的方法。儘管最新研究表明,他汀類藥物具有延緩、阻滯,甚至可能還有逆轉冠心病患者動脈粥樣斑塊形成的作用,但目前尚沒有證據表明冠心病可以被徹底治癒,現有的手段只能是預防病情進一步進展及合併症出現。
廣告五:“某專家對高血脂末梢神經炎、高血脂腎病的治療較有特色,在胰澱素對胰島細胞功能損傷、高血脂併發症的易感基因研究方面達到國內先進水平,在其多年臨床經驗的基礎上研製出了某某藥物。”
專家點評:人們對於高脂血症的關注主要是出於冠心病防治的需要,高膽固醇的危害關鍵在於造成動脈粥樣硬化,引起心腦血管疾病。拋開這一主線,而強調“高血脂末梢神經炎”、“高血脂腎病”這些為大眾和臨床醫生所不知曉或熟悉的病名,屬於捨本逐末。
專家強調,由於現有的他汀類藥物降脂效果很難進一步強化,降脂作用更強有力的他汀類藥物正在研發。另外,儘管目前認為LDL應該“更低更好”,但其最低的閾值還沒有找到,因此降脂藥物降低血脂的低限還在探索中,這有助於安全有效地控制用藥。而在降低LDL的同時通過升高HDL(高密度脂蛋白膽固醇)以達到消除沉積的脂質斑塊目的的做法,也正在被積極考慮。
專家提示
●越降脂越導致併發症說法是無稽之談
●冠心病及動脈粥樣硬化目前沒有根治法
●一些降脂作用更強的藥物正在研發
●降脂藥物降低血脂的低限還在探索中
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