肝包蟲病的分類
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肝蟲病(echinococcosisoftheliver)屬於自然疫源性疾病,人類作為中間宿主而受害。絕大多數細粒棘球絛蟲(犬絛蟲)的幼蟲,少數由泡狀棘球絛蟲的幼蟲入侵肝後致病,以形成寄生蟲性肝包囊為特徵,故又分別稱作肝棘球蚴病或肝泡球蚴病。
中國主要流行於西北、內蒙、西藏等牧畜地區,20~40歲的青壯年就診率較高,男女之比約為2:1。該病已見於世界上許多國家,成為日趨嚴重的全球性問題。狗是細粒棘球絛蟲最主要的終宿主,中間宿主可為羊、馬、牛、人等。成蟲寄生於狗的小腸內,蟲卵隨糞便排出,汙染牧場、畜舍,常粘附在狗、羊毛上。蟲卵為人吞食後,在十二指腸內卵化成六鉤蚴,能穿過腸繫膜,進入門靜脈系統。
其中約75%的幼蟲被阻留於肝,尤其是右半肝內,少數可隨血迴圈散佈到肺(佔15%左右)、腦、腎、脾、眼眶、肌肉等部位。
分類
主要分為兩型:細粒棘球蚴和濾泡棘球蚴,前者較多見,稱單房型,後者少見,也稱多房型。感染途徑主要來自牲畜糞內的滌蟲卵進入人體後在胃酸的作用下孵化成為囊幼,囊幼穿入小腸腸壁後經門靜脈系統進入肝臟並形成包囊,其內壁(包括內層和角質膜)形成內囊。病變周圍與肝組織間反應性形成纖維外膜,稱為外囊,內囊的胚層可形成含有頭節的生髮囊,並形成子囊。
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