帶狀皰疹的幾種特殊症狀
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由於病毒侵入脊髓或腦神經的範圍有大有小,病變的部位和表現形式有多種,下面我們就來看看有哪些特殊型別帶狀皰疹:
面部帶狀皰疹:病毒使三叉神經的眼支受損害時,往往在額部有一片呈倒三角形的皰疹,其中1/3的老人還伴有潰瘍性角膜炎、虹膜睫狀體炎等。如同時累及腦神經,可因眼外肌和睫狀肌癱瘓而引起眼瞼下垂、內斜視和麻痺性瞳孔放大等症狀。
耳部帶狀皰疹:病毒侵入面神經的膝狀神經節,會引起一側外耳道和耳廓皰疹、耳痛及面癱。少數人因聽神經被波及,可發生聽力減退或伴有噁心、嘔吐、眩暈以及眼球震顫等症狀。
頸部帶狀皰疹:頸叢神經受該病毒侵襲後,在頸根和鎖骨上部可出現皰疹,有時還能上達枕部、項部以及耳廓下部等。
胸部帶狀皰疹:發病時有低熱、疲倦乏力、全身不適和胃口欠佳等症狀,胸部面板處有疼痛感。以後,在疼痛的面板上會出現散在性斑丘疹,經1-3天可發展成粟粒至綠豆大小的皰疹。這些皰疹往往沿著肋間神經的分佈而排列成帶狀,且常位於身體的一側,從不超過軀幹的正中線。數日後皰疹變成膿皰或部分破裂,最後乾燥結痂而痊癒,整個過程約3周。中青年所患的帶狀皰疹痊癒後,疼痛會隨之消失。但老年人的帶狀皰疹痊癒後,約有40%-50%的人仍留有牽拉樣或割裂樣的神經痛,並可持續數月甚至更久。這是因為老年人的神經元能不斷地釋放異常的電衝動,神經末梢周圍積聚了較多的致痛物質,從而導致了頑固而劇烈的皰疹後神經痛。對老年皰疹後神經痛,通過口服和外貼止痛藥,並進行理療,也可肌肉注射維生素B1和B2等,有利減輕疼痛。
其它不典型帶狀皰疹:與患者機體抵抗力差異有關,可表現為頓挫型(不出現皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現紅斑、丘疹而不發生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛髮型(同時累及2個以上神經節產生對側或同側多個區域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹並侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。
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