兒童肺功能檢查的意義
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兒童肺功能檢查介紹:
兒童肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一,兒童肺功能對哮喘的診斷、鑑別診斷、病情嚴重程度的評價、療效判斷及預後起著重要作用。目前兒童肺功能檢查有:嬰幼兒肺功能儀測定潮氣呼吸肺功能,學齡及少年兒童測定呼氣流速-容積曲線。主要指標有用力呼氣峰流速(PEF)、第1秒用力呼氣量(FEV1),達峰時間比(TPTEF/TE)、達峰容積比(VPEF/VE)、流速-容量環的形態等,可反應哮喘患兒的氣道阻塞情況。
兒童肺功能檢查正常值:
1.支氣管激發試驗:無氣道反應性增高的反應。氣道通暢,氣體非常容易進出。
2.支氣管舒張試驗:試驗計算吸藥後FEV1改善率小於12%為舒張試驗陰性。
兒童肺功能檢查臨床意義:
異常結果:
1.支氣管激發試驗:有氣道反應性增高,診斷有可能是不典型哮喘。
2.支氣管舒張試驗:試驗前12小時內停用短效β2激動劑,48小時內停用長效β2激動劑,對茶鹼緩釋片應停用24小時,阿托品類藥物應停用8小時,首先測定受試者基礎FEV1,然後霧化吸入β2激動劑,吸入後15-20分鐘重複測定FEV1,計算吸藥後FEV1改善率》12%以上為舒張試驗陽性可協助診斷哮喘。提示目前存在氣道痙攣、哮喘輕微發作。
需要檢查人群:肺功能存在問題及呼吸道問題的兒童。咳嗽長達1個月,抗生素治療無效;或是1年當中反覆喘息4次以上,哮喘急性發作治療一段時間後,已經沒有任何咳喘症狀的兒童。
兒童肺功能檢查注意事項:
不適宜人群:有心肺功能不全,高血壓,冠心病,甲狀腺功能亢進,妊娠等疾病患者。
檢查前禁忌:受試前一月無呼吸道感染史;哮喘患者處於症狀緩解。
檢查時要求:兒童可能會對檢查害怕,在檢查前與檢查時要給予安撫和引導。
兒童肺功能檢查檢查過程:
兒童呼吸系統疾病如成人一樣,在肺功能上同樣有所反映。肺功能檢查應用指徵與成人相同,但兒童肺功能有其特點。在作肺功能測試時應予注意。
用力依賴性肺功能測試:
(1)用力依賴性肺功能測試(MEFV)受到兒童年齡的限制。測試需要受試者的主動配合,年齡過小的兒童由於配合欠佳,如不能快速、用力呼吸,且重複性差等,使這些肺功能測試應用受到限制。
(2)對兒童肺功能的測試,可能需作多次測試,只要其呼氣流速曲線為直線流速變化。
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