高血壓腎病的用藥須知
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高血壓的另一個危害可能很多人並不熟知,那就是高血壓腎病。高血壓腎病是一種極為嚴重的腎臟病變,是高血壓患者最為常見也最為嚴重的併發症。
高血壓腎病用藥須知:
治療高血壓腎病應根據患者的實際病情決定藥物的使用劑量,且使用的藥物不會對其他疾病造成副作用。藥物治療高血壓腎病應選擇不影響腎臟功能的降壓藥物。尼卡地平、硝苯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑,主要在肝臟代謝,同時對保持腎血流量,維持腎功能都有良好作用。高血壓腎病患者控制血壓在一個特定的範圍內,一般將舒張壓控制在12.0kPa(90mmHg)左右。藥物治療高血壓腎病時,穩定的低壓狀態將會對缺血缺氧狀態中的腎臟起到緩解作用,有助於延緩高血壓病人腎功能的惡化。
此外,在治療高血壓腎病,還應注意合理使用降壓利尿劑,以免藥不對症而起反作用。選擇藥物一定要遵循安全,合理科學的標準。降壓利尿劑如雙氫克尿噻,常不作為首選藥物。保鉀利尿劑如氨苯喋啶、安體舒通等,由於有引起高血壓的危險,腎功能不全的人應格外小心。速尿、利尿酸在腎功能有嚴重損害伴有尿毒症、少尿、無尿的病人可以試用。
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