長期用藥是治療哮喘的關鍵
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哮喘是常見的慢性呼吸道疾病。與糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣,哮喘需要長期治療。目前仍有很多哮喘患者僅在急性發作時用藥,症狀控制後即停止用藥,導致哮喘反覆發作,損害肺功能,這是哮喘治療的誤區。
故治療哮喘不僅要控制症狀、還要改善肺功能、控制氣道慢性炎症、預防再次急性發作。哮喘是過敏性疾病,避免接觸過敏原及誘發因素至關重要,並進行長期藥物治療:
哮喘病既存在氣道慢性炎症又有氣道收縮狹窄,故既要抗炎又要解痙治療。
哮喘治療藥物分兩大類:長期控制藥物和緩解藥物。控制藥物主要有吸入糖皮質激素、吸入型長效β2 受體激動劑、白三烯調節劑、緩釋茶鹼等,需要長期使用,目的是為了控制症狀,預防急性發作。
緩解藥物主要有吸入型速效β2受體激動劑、口服短效β2受體激動劑、吸入型抗膽鹼能藥物、氨茶鹼、全身用糖皮質激素等,主要在有症狀時用於緩解哮喘症狀。
初始治療一般選擇吸入型糖皮質激素,或與吸入型長效β2 受體激動劑(或與白三烯調節劑及緩釋茶鹼)聯合治療,當達到哮喘控制後要用原來的治療級別維持治療3 個月後才考慮減量。當用最少的控制藥物維持治療1 年以上,患者仍維持哮喘控制狀態時,可以考慮停藥。
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