胃病為什麼查不出原因
本文已影響9.05K人
本文已影響9.05K人
某日,一位外地求醫者對我說:“我患胃病多年,經常上腹隱痛,無食慾,吃點東西就腹脹、燒心和打嗝,十分痛苦。當地醫生說我得的是慢性胃炎,可是吃了好多胃藥卻總不見效。”根據患者的訴說,我給他做了全面檢查(包括胃鏡和肝膽胰B超等),最後診斷為非潰瘍性消化不良,並給予了相應治療。半年後他來信說:“我的病已基本治癒,在我的親戚和同事中,有幾個和我患同樣的病……”
非潰瘍性消化不良是一種功能性胃病(不能完全排除胃有輕度器質性病變),過去醫生常將此病診斷為慢性胃炎、胃神經官能症、胃腸道植物神經功能紊亂、胃功能性消化不良、胃痙攣等。近年來,我國消化內科學界倡導使用“非潰瘍性消化不良”這一診斷用語,目的是求得名稱統一和避免診斷混亂現象。據流行病學調查,本病在人群中的發病率高達10%,是胃的常見病和多發病。臨床特點主要是:間歇性或持續性上腹隱痛(偶有劇痛)和不適、噁心、嘔吐、反酸、燒心、暖氣(打嗝)、餐後腹脹和“出虛恭”(放屁)多等上消化道症狀。但經臨床檢查(胃鏡、上消化道鋇劑造影和肝膽胰B超等)並未發現胃和其他臟器有引起上述症狀的器質性病變(或病變輕微),即胃的主觀症狀多,客觀檢查陽性發現少或無。單一或多因素致發病本病的發病原因尚未徹底弄清楚,可能與以下因素(或其中一兩種因素)有關:
胃運動功能障礙 胃的運動是指胃壁平滑肌的舒張和收縮活動,是胃對食物進行容納、研磨、消化和傳輸的動力,是一種正常的生理活動。如果胃運動功能發生障礙,食物在胃內滯留,不能及時將其順利排入十二指腸,必然導致消化不良。
胃十二指腸輕度炎症 據普查發現,在非潰瘍性消化不良患者中,有1/3—l/2的人證實胃有慢性淺表性炎症,約1/5的人有十二指腸炎。幽門螺桿鼠(HP)感染 在半數的非潰瘍性消化不良患者的胃黏膜中,可檢出HP。有的患者飯後腹脹,可能與這種細菌有關,因為HP能產生大量尿素酶,分解胃黏膜上的尿素,進而形成氨與二氧化碳氣體,產生腹脹症狀。
精神因素 有研究表明,非潰瘍性消化不良患者多數存在焦慮、抑鬱、心
緒不寧和疑病症(特別是恐癌症);少數有失眠、精神緊張、說話誇張等神經症狀,患者常把自己的病形容得非常嚴重,似乎後果不堪設想,致終日憂心忡忡。精神因素能通過自主神經系統,影響胃腸道的運動、分泌及供血等,最終
導致非潰瘍性消化不良的發生。
治療:對症為主 對於非潰瘍性消化不良,其治療應根據臨床表現和檢
查結果,採取綜合性或針對性(針對某種發病因素)措施,主要包括:
胃動力藥物的應用。以下藥物可供選用:嗎丁晰,能增強胃蠕動,促進胃排空,加大胃幽門口舒張直徑,調節恢復胃腸道正常活動,使食物順利進入十二指腸,因此對消除非潰瘍性消化不良產生的症狀十分有利。普瑞博思(又名西沙比利),其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3—4倍。普遍認為,此藥是目前治療胃腸動力障礙的首選藥物。胃復安是一種較老的胃動力藥,在無前述兩藥時,亦可應用此藥。
抗幽門螺桿菌感染治療。適用於本病HP陽性的患者。三聯療法是目前用於根治HP的常規治療方法,用此法治療兩週,細菌清除率高達70%—90%。三聯藥物是指膠體次枸椽酸鉍(德諾)加以下藥物中的兩種:阿莫西林(經氨苄青黴素)、甲硝唑(滅滴靈)、四環素、紅黴素、呋喃唑酮(痢特靈)等。
應用精神調節藥。如安定、谷維素等。對症治療。如上腹痛可用普魯本辛等,消化不良可用多酶片、乳酶生等。
非潰瘍性消化不良在短時間內雖較難徹底治癒,但一般沒有不良後果。因此,當得知自己罹患此病後,一須心胸放寬,不要驚恐和緊張;二須積極配合醫生,耐心堅持正規治療。
為什麼會鼻出血 盤點鼻出血的原因
胃慢性出血的原因
為什麼女生不理我 原來女生不理我是因為這些原因
孕婦為什麼胃酸:孕期胃酸的原因 孕婦胃酸吃什麼好
疾病百科 大便出血是什麼原因
血常規檢查能查出什麼疾病?
銀屑病治不好的原因是什麼
假性溼疣不易檢查出的四大原因
出痧是什麼原因 出痧的原因
彩虹不見了是因為什麼原因
胃出血的病因 高危人群需要注意什麼
淋病的患病原因及檢查方法
胃出血的病因分析
喝水反胃是什麼原因?
不出汗怎麼辦 夏天不出汗是什麼原因
老人胃痛是什麼原因
吃撐了胃不舒服怎麼辦 引發胃不舒服的原因是什麼
胃不舒服做什麼檢查?介紹5種胃部檢查
胃病是什麼原因引起的
胃食管反流病是什麼原因造成的 這七個原因要注意
胃出血的致病因素
白領患胃病的原因 預防胃病靠它們
導致胃病的原因有哪些 胃病吃什麼好
為什麼睡不著覺 是什麼原因
李嘉欣為什麼不願意復出 原因竟然是這樣!
夏天不出汗是什麼原因
什麼原因會導致胃癌
胃潰瘍疾病的發病原因
為什麼會胃出血 胃出血的症狀
胃下垂的發病病因是什麼
胃病怎麼檢查
孫浩俊外貌出眾為什麼火不了,原因是什麼?
女性白帶檢查能查出什麼疾病