如何防治糖尿病腎病
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高血壓和糖尿病也呈現低齡化趨勢,由此引發的慢性腎病也在增加,這也是腎病高發的原因之一。
那麼,如何防治糖尿病腎病呢?
糖尿病腎病可謂是糖友的終極殺手。雖說早期訊號不太明確,通過尿常規檢查也看不出來它的發生,但還是有些方法,可以及時攔截的,比如定期做24小時尿微量白蛋白檢查。而且建議無論是1型還是2型糖友,每年應至少檢查一次。
早期發現糖尿病腎病要注意四點。首先是否會發展到腎病的程度,與血糖控制、血壓控制的好壞特別有關係。
第二,吃鹽量大,腎臟負擔就大。
第三,吃肉多,增 加了蛋白質量,也就增加了腎臟負擔。好多糖友說,大夫不讓我吃主食,那我吃肉,吃到飽為止。這樣體內蛋白量就特別高,這些蛋白身體利用不了,過剩的蛋白需 要從腎臟排出去。早期糖友,腎臟處於高濾過狀態,時間一長,就容易損傷腎臟,最終造成蛋白溢位。因此,糖友每天攝入的蛋白量應該是,每公斤體重1克蛋白 量,50公斤重的人每天需攝入50克蛋白,也就是一杯奶、一個雞蛋,四兩到半斤瘦肉的量。
第四,口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖 友中很常見,但早期腎功能下降經常被漏診,目前多數口服降糖藥是以腎臟排洩為主,當腎功能不全時,用藥者容易產生低血糖。像利格列汀這樣的DPP-4抑制 劑,不通過腎臟排洩,無論2型糖友腎功能受損處於何種程度,均不需要調藥。
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