用藥不當或造成溶血性貧血
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由於人體內紅細胞受到破壞的速度加快、骨髓造血功能相對較低而發生的貧血被稱為溶血性貧血。急性的溶血性貧血患者可出現腰痠背痛、氣促、乏力、寒戰、高熱、面色蒼白、煩躁、噁心、嘔吐、腹痛、蛋白尿等症狀;慢性的溶血性貧血患者可出現不同程度的黃疸、肝脾腫大、膽結石等。嚴重可引發其他血液病。
在臨床上,可引起溶血性貧血的藥物主要分為兩類:
1、可引起免疫性溶血性貧血的藥物
此類藥物主要包括抗心律失常藥中的奎尼丁,解熱鎮痛藥中的保泰鬆、非那西丁、吲哚美辛,抗結核藥中的異煙肼、對氨基水楊酸鈉,抗瘧藥中的奎寧,降糖藥物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲,抗高血壓藥中的甲基多巴,抗癲癇藥中的苯妥英鈉,抗精神失常藥中的氯丙嗪,抗生素中的青黴素、氨苄青黴素、羧苄青黴素、鏈黴素、頭孢菌素類藥物和磺胺類藥中的磺胺二甲嘧啶等。患者在應用上述藥物時,其體內會出現針對自身紅細胞的抗體,這種抗體能破壞、溶解紅細胞,進而引起貧血。
2、可誘發有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷的人出現溶血性貧血的藥物
此類藥物主要包括抗瘧藥中的伯氨喹啉、奎寧、阿的平,抗生素中的磺胺類藥物、氯黴素及呋喃類藥物,解熱鎮痛藥中的乙醯水楊酸,抗痛風藥中的丙磺舒,促凝血藥中的維生素K,抗心律失常藥中的奎尼丁,解毒藥中的美藍等。其中以伯氨喹啉導致溶血的作用最強。此外,有上述缺陷的患者在食用蠶豆後也可能會發生溶血性貧血。
99藥劑師溫馨提醒,溶血性貧血品勢在飲食上更要注意吃補血的食物,如豬肝,多吃動物肝臟,豆製品,以及新鮮的水果蔬菜。
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