解讀:矽肺的治療方案
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目前尚無能使矽肺病變完全逆轉的藥物,藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進展。
1、漢防己鹼
是中藥漢防己科中提取的雙苄基異喹啉類藥物,它能使矽肺內膠原合成量減少,每日口服200-300mg。用要後患者臨床症狀改善,X線胸片也有好轉。對急性矽肺療效較好。副作用主要為食慾減退、轉氨酶升高、心率減慢等。
2、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡稱P204)
是高分子氮氧化合物,作用機制是在矽塵破壞巨噬細胞過程中起到保護作用,具有組織和延緩矽肺進展的作用,可用於治療和預防。臨床應用克矽平後,X線胸片示病變發展延緩,故對I、II期矽肺有一定療效,III期矽肺療效不佳。對改善患者的一般情況及呼吸道症狀較明顯。用法:每週30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日霧化吸入1次,3個月為一療程,間隔1-2個月後,復治2-4療程,以後每年復治2個療程本品霧化吸入副作用甚少。少數患者可有一過性轉氨酶升高。
3、其他
有哌喹類(哌喹、羥基磷酸哌喹等)、鋁製劑等藥物。經治療後,矽肺患者主觀症狀有不同程度改善,有的可延緩病情進展。
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