糖尿病患者發生神經病變有哪些自覺症狀?
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(l)周圍神經病變:
①遠端肢體感覺障礙。下肢比上膠重,呈對稱性,這是最常見的症狀之一。突出表現為兩下肢麻木,伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常,有時難忍受,夜間加重,有的呈自發性悶電痛或刀割樣痛。檢查時四肢遠端有“手套型”、“襪套型”分佈的感覺障礙。50%的病例可見肌肉萎縮,多發生在大腿部。
②遠端膠體運動障礙。起病急,多伴有肌無力、肌萎縮。上肢的臂叢神經、正中神經最常受累,下肢以股神經、閉孔神經、坐骨神經的損害較多見。
(2)顱神經病變:
多出現眼肌麻痺症狀,其中以動眼神經不全麻痺為最常見,可能與區域性缺血及糖尿病引起的血管病變有關。
(3)腦部病變:
在腦血管中,缺血性腦血管病比出血性腦血管病常見。#p#副標題#e#
(4)脊髓病變:
較少見,又稱糖尿病性脊髓癆。特點為走路不穩,如踩棉花感覺,容易跌跤。
(5)植物神經病變:
相當常見且複雜多變。
①約有20%的糖尿病人有血管運動神經障礙、體位性低血壓、下肢浮腫、面板溫度低、兩足發涼等症狀,受寒後症狀加重。
②約有60的糖尿病人合併胃腸功能紊亂,糖尿病性腹瀉和吸收不良綜合徵,不伴有腹痛及感染表現。有人認為是由於影響了內臟植物神經功能所致。
③併發泌尿生殖系統功能障礙也相當常見。多數為無張力性膀腕,表現為排尿費力、排尿不盡和尿瀦留。常合併有陽痿、早洩、逆行射精和不育。
④排汗功能常受影響,出汗異常。最常見的是兩下肢及軀體下半身出汗少或不出汗,而頭部及上半身多汗,尤其在吃飯時面部大汗淋漓。
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