如何正確的使用抗抑鬱藥物
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抗抑鬱藥是眾多精神藥物的一個大類,主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。儘管目前有較多的抗抑鬱藥,但在實際應用時,還需遵循一定的原則來選擇合適的藥物,主要有一下幾點:
1、 初期用藥的原則是劑量應從小劑量遞增,並要達到充足的治療劑量。新一代抗抑鬱藥副反應較小,可以立即應用足量。
2、 儘可能使用單一的一種藥物。至少在治療開始時,為了觀察效果及預防不良副反應,不宜合併多種抗抑鬱藥。對難治病例或伴有精神病性症狀時,則另當別論。
3、 不良反應輕,而且服用方便,這樣可以增強病人對藥物的耐受性及依從性。
4、 安全性激耐受性好。
5、 對於有自殺意念的患者避免一次處方大量藥物,以防意外,可以使用危險性較小的藥物。
6、 向患者解釋藥物必須每日堅持服藥,而病情改善要等到開始治療後2-3周才能逐漸出現,並且可能出現輕微的副反應但通常會在7-10天后消失。應強調患者在停藥前應該徵求醫生的意見。在情況改善後應至少繼續抗抑鬱劑治療三個月。
7、 如果患者年齡較大或有軀體疾患,可選用較少出現抗膽鹼能和心血管副反應的藥物。
8、 如果患者過去對某種藥物療效滿意,可以再次選用該藥物。
9、如果患者以精神運動性抑制為主的病人,可以選擇鎮靜作用較小的藥物。
10、 如果患者伴有焦慮或睡眠困難,可選用鎮靜作用強的藥物。
11、當伴發精神病性症狀時,可與精神病藥聯用或同時合併電休克治療。
12、價格合理。
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