乙肝抗病毒五大黃金守則
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黃金守則一:摸清抗病毒時機
抗病毒要講究時機,並不是所有感染乙肝病毒的人都需要治療,但要堅持定期檢測,不能掉以輕心。2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治療專家共識》指出,HBV DNA水平超過1×104拷貝/ml和(或)血清ALT水平超過正常值上限,肝活檢顯示重度至重度活動性炎症、壞死和(或)肝纖維化 的乙肝患者都需要進行抗病毒治療。
黃金守則二:堅持長期抗病毒
乙肝病毒生命力非常頑強,至今為止仍沒有一種藥物能夠徹底消滅它。乙肝治療需要長治才能久安。 減少肝硬化、肝癌,從而延長生命,提高生活品質是乙肝治療的終極目標。有研究表示,通過拉米夫定3年治療,可以把疾病進展減少55% ,肝癌的發生減少51%。此外,該研究長達10年隨訪資料顯示堅持長期口服抗病毒治療不僅可使肝纖維化得到顯著改善,甚至可使個別患者早期肝硬化得到逆轉。#p#副標題#e#
黃金守則三:定期監測和隨
無論是乙肝攜帶者還是乙肝患者都需要定期監測和隨訪,不容忽視。定期監測可以判斷疾病的進展;通過監測可以儘早發現藥物的副作用,除了常規檢查外,乙肝患者還要根據某類藥物的特點增加監測專案,例如CK水平、肌酐等;監測結果還是檢驗療效的試金石如果效果不佳,醫生可以根據病人的狀況及時調整治療方案。
黃金守則四:選藥遵守三少原則
乙肝口服抗病毒需要長期治療,選藥要遵守三少原則:肝硬化、肝癌少;不良反應少和花費少。乙肝患者和醫生進行充分溝通後,需要綜合考慮這三方面的因素,選擇最適合自己的抗病毒藥物。
黃金守則五:優化治療,預防耐藥
乙肝患者無需過分擔心耐藥問題,目前通過優化治療已經能預防耐藥的發生。國內外多項臨床試驗證實,在口服抗病毒過程中,半年(24周)是關鍵時間點。此時,根據檢測結果,可以進行優化治療,預防耐藥發生。
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