糖尿病腎病會弄疼你的腰
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糖尿病患者常見的腎臟損害包括:糖尿病性腎小球硬化症、腎動脈粥樣硬化症、腎小動脈硬化症、腎盂腎炎、壞死性乳頭炎、造影劑性腎病、膀胱收縮不良、泌尿系感染等。其中糖尿病性腎小球硬化症(即臨床所稱的糖尿病腎病)是與糖代謝異常有關的糖尿病特有的腎臟併發症。
糖尿病腎病與糖尿病性心臟病、糖尿病性腦血管病是糖尿病死亡的三大主因。在美國每年約有4000糖尿病患者死於本病,在有些透析中心糖尿病人進行血液或腹膜透析者佔總透析人數的1/4。
早期多無症狀,血壓可正常或偏高。用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘,此期叫做隱匿性腎病,或早期腎病。如能積極控制高血壓及高血糖,病變可望好轉。
常有人問,腰痛是不是糖尿病腎病的診斷依據,有人懂得糖尿病腎病的可怕,一出現腰痛就緊張焦慮,生怕是“腎病發作”。實際上腎病很少表現為腰痛,腎病早期主要是尿中經常出現蛋白,此時可能沒有其它症狀而被忽略,以後逐漸出現高血壓、低蛋白、水腫、腎功能下降甚至尿毒症等。有時糖尿病腎病有腰痛症狀,但痛的部位比較高,大約在脊柱和背部肋骨下緣的夾角處。平常所說的腰痛,多半是骨骼、肌肉和筋膜病變,多屬於老年退行性變,如骨質疏鬆、腰肌勞損、坐骨神經痛腰椎間盤脫出等等,痛的部位也偏低,這就是我們平常所說的下腰痛,老年患者十分常見,治療起來與糖尿病腎病完全不同。
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