包皮龜頭炎例項分析
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專家答疑:
龜頭炎是指龜頭黏膜的炎症,而包皮炎是指包皮及其黏膜面的炎症,但兩者常同時存在,統稱為龜頭包皮炎。它可由各種不同的原因引起,如包皮過長、包皮垢刺激區域性、物理因素刺激、感染因素等等。像您的情況,發現外生殖器疼痛性潰瘍的同時又發生口腔潰瘍,是應該考慮“白塞氏病”的。該病的主要症狀為反覆發生的痛性口腔潰瘍、面板結節性紅斑或小丘疹、眼部複發性前方積膿性虹膜睫狀體炎、生殖器潰瘍或關節紅腫疼痛。另外,面板針刺同形反應陽性對本病有診斷價值。以上症狀全部同時出現,或有2個主要症狀同時發生,就應考慮白塞氏病的可能性。
除此之外,龜頭包皮炎的病因還有急性淺表性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、壞疽性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等型別。
治療方法:
1.保持區域性清潔衛生,避免刺激。
如果不是真菌患者,有乾燥脫屑時可外搽皮質激素膏;糜爛滲液者可用1:8000的高錳酸鉀溶液或濃度為1:2000的醋酸鉛溶液清洗和溼敷患處。潰瘍面應每日換藥,並作物理治療。
2.感染明顯併發熱、有淋巴結腫大者,可應用抗生素治療。
3.凡病因明確者應針對病因進行特殊處理。如念珠菌感染者,可口服抗真性藥物和外搽制黴菌素或克黴唑霜等。滴蟲患者可給予滅滴靈治療。
4.包皮過長者待急性炎症控制後,進行包皮環切術。
5.診斷為白塞病者,可酌情使用消炎痛、糖皮質激素,及轉移因子、潘生丁、阿司匹林、維生素E、複合維生素B、維生素C和維生素B12等治療。口腔潰瘍者用強的鬆龍漱口液漱口,龜頭潰瘍處用1:8000高錳酸鉀溶液清洗後搽抗生素軟膏。反覆發作的慢性患者可考慮同時使用免疫抑制劑,如環磷醯胺或中藥等,但都需在專科醫師指導下進行。
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